Poruchy citlivosti kůže: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže (normální: neporušené; oděrky /rány, zarudnutí, hematomy (modřiny), jizvy) a sliznic.
      • Chůze (tekutá, kulhající).
      • Postavení těla nebo kloubů (vzpřímené, ohnuté, jemné držení těla).
      • Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení).
      • Svalové atrofie (boční srovnání!, V případě potřeby měření obvodu).
    • Auskultace (poslech). srdce.
    • Auskultace plic
    • Palpace (palpace) břicha (břicha) atd.
  • Neurologické vyšetření - včetně testování reflexů, testů chůze / stoje, kontroly končetin / okulomotorických funkcí [kvůli různým diagnózám:
    • Mrtvice (mrtvice).
    • Syndrom Arteria spinalis anterior - při uzavření této tepny zásobující míchu se mohou objevit různé neurologické příznaky
    • Brown-Sequardův syndrom - hemiplegické poranění mícha spojené se smyslovými poruchami.
    • Léze ve všech oblastech centrální nervový systém.
    • Nervové léze (nervové poškození), nespecifikováno.
    • Polyneuropatie - obecný termín pro některá periferní onemocnění nervový systém které ovlivňují více nervy - primárně malé nervy v pažích a nohou.
    • Spinální stenóza - zúžení páteře se zúžením mícha.
    • Syfilis - pohlavně přenosné infekční choroby.
    • Nádory centrální nervové soustavy NS
    • Root syndromy - syndrom cervikálního nebo bederního kořene.
    • Poranění periferních zařízení nervy nebo centrální nervový systém.
    • Paraplegický syndrom]
  • Psychiatrické vyšetření [náležitě rozlišené diagnózy:
    • Zneužití alkoholu
    • Psychogenní porucha citlivosti]

Lokalizace poškozených struktur a jejich distribuce senzorických poruch

Lokalizace poškozených konstrukcí Distribuce smyslových poruch
Léze periferních nervů (periferní nervy = nervy umístěné mimo mozek a mícha). Polní v odpovídající zásobovací oblasti postiženého nervu
Léze periferních nervů (více nervů) Senzorické poruchy ve tvaru punčochy nebo rukavice
Kořenová léze Striate v odpovídajícím dermatomu (oblast kůže, která je autonomně zásobována senzorickými vlákny kořene míchy / kořene míchy)
Léze míchy Úroveň smyslového vnímání, disociované smyslové poruchy (= oblast kůže s narušenou nebo zrušenou teplotou a pocitem bolesti, při zachování citlivosti na dotek a hloubkové citlivosti)
Léze mozkového kmene Hemiplegická hypestézie (snížená citlivost kůže), disociovaná senzorická porucha
Kortikální („ovlivňující mozkovou kůru“) lézi. Hemiplegická hypestézie všech kvalit

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.