Bisoprolol se za určitých okolností nesmí používat. To je například případ přecitlivělosti na léčivou látku. Mezi další kontraindikace patří:
- Těžká nebo nedostatečně léčená forma myokardiální nedostatečnosti.
- Porucha čerpání srdce (kardiogenní šok).
- Poruchy vedení vzruchu v oblasti srdce.
- Nemoci plic, jako jsou závažné bronchiální astma nebo závažné chronická obstrukční plicní nemoc.
- Nízký krevní tlak
- Neošetřený nádor nadledvin
- Pozdní fáze nemoci nakupujících oken nebo Raynaudův syndrom.
- Metabolická acidóza (acidóza)
Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat také pacientům s cukrovka Mellitus, svrab, narušeno játra or funkce ledvin, Prinzmetal angína, pomalu srdeční arytmie (bradykardie), hyperthyroidismusa zhoršené vedení vzrušení z síní do komory. Podobně by měli užívat pacienti, kteří v současné době desenzibilizují bisoprolol pouze po pečlivém posouzení rizik a přínosů.
Bisoprolol v těhotenství
Během těhotenství, bisoprolol by měl být používán pouze v případě, že lékař považuje léčbu za naprosto nezbytnou. Je to proto, že doposud neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, jak bisoprolol během léčby účinkuje těhotenství. Existují však náznaky, že účinná látka snižuje krev dodávka do placenta, které mohou vést k poruchám růstu u dítěte. Bisoprolol by se neměl užívat ani během kojení, protože ve studiích na zvířatech bylo pozorováno, že účinná látka přechází mateřské mléko. Pokud je léčba nutná, mělo by být kojení předem ukončeno. Děti by neměly být léčeny bisoprololem, protože v této oblasti nebyly získány dostatečné zkušenosti.
Posílení antihypertenzního účinku
Pokud se bisoprolol užívá současně s některými jinými léky, je to vážná droga interakcí může nastat. Za žádných okolností by se beta-blokátor neměl používat společně s floktafeninem, amiodaronnebo sultoprid, protože to může způsobit závažné nežádoucí účinky srdeční arytmie. Pacient musí být při užívání také pečlivě sledován vápník blokátory kanálů verapamil or diltiazem typu a dalších antiarytmik. Současné užívání jiných antihypertenziv, diuretika, vápník blokátory kanálů nifedipin typ, vazodilatátory, prášky na spaníanestetika, antihistaminikaantirevmatikum drogy, neuroleptikanebo tricyklické antidepresiva může zvýšit antihypertenzní účinek bisoprololu. Tento účinek může nastat také u antacidových látek, jako jsou ranitidin or cimetidin.
Další interakce s bisoprololem
Antihypertenzní účinek bisoprololu je naopak snížen užíváním Inhibitory MAO a výrobky obsahující epinefrin nebo noradrenalinu. Totéž platí pro příjem antibiotikum rifampicin. Pokud se bisoprolol používá současně se specifickými krev tlakové léky, jako je guanfacin, guanetidin, klonidin, alfa-methyldopanebo reserpin, může dojít k prudkému poklesu srdce rychlost i zpoždění vedení do srdce. S jistotou migréna léky (ergotaminu deriváty), na druhé straně, může zvýšit oběhové poruchy na periferii. Současné užívání bisoprololu a inzulín nebo jiné látky, které snižují krev glukóza může zesílit nebo maskovat hypoglykemie. Pravidelný monitorování glukózy v krvi je proto zvláště důležité pro diabetiky. Pokud je účinná látka digoxin je užíván současně s bisoprololem k posílení srdce, vylučování digoxinu může být zpomaleno. Proto je částka digoxin v krvi musí být pravidelně sledován lékařem.
Bisoprolol: Další poznámky
- Pití alkohol může zvýšit antihypertenzní účinek bisoprololu.
- Během těžké fyzické námahy nebo přísné půst, hypoglykemie může dojít, pokud je bisoprolol užíván současně.
- Léčba může zvýšit citlivost na alergeny. V důsledku toho se během desenzibilizace mohou objevit závažné reakce přecitlivělosti.
- U pacientů s renální dysfunkcí by měla být během léčby pravidelně kontrolována funkce ledvin.
- Zvláště na začátku léčby, když dávka nebo při změně přípravků může bisoprolol nepříznivě ovlivnit schopnost reakce. To může - zejména v kombinaci s alkohol - vést ke komplikacím v silničním provozu nebo při obsluze strojů.
- U nositelů kontaktních čoček se mohou vyskytnout problémy, protože bisoprolol může negativně ovlivnit tvorbu slzná tekutina.
