Příznaky
Příznaky akutních a chronických leukémií jsou většinou nespecifické a jsou pozorovány v souvislosti s jinými nemocemi. Existují však různá varování, která člověka nutí myslet leukémie a mělo by být bráno vážně. Závažnost příznaků se liší v závislosti na formě onemocnění.
Zatímco akutní leukémie se vyskytují náhle a náhle, chronické leukémie zůstávají po dlouhou dobu nezjištěné a jsou objeveny až při rutinních lékařských prohlídkách. Akutní leukémii obvykle předchází úplná zdraví před nástupem nepřerušovaného maxima horečka a výrazný pocit nemoci se zvýšeným sklonem k infekcím, které se jinak u intaktních lidí nevyskytují imunitní systém. Průběh chronické leukémie je mnohem pomalejší a méně zjevné.
Pacienti obvykle mají v každodenním životě jen malá omezení. Obecně platí, že postižení se často cítí unavení a stěžují si na snížený výkon. Fyzické příznaky lze pozorovat ve formě takzvaných B-příznaků rakovina.
Termín shrnuje triádu neúmyslného úbytku hmotnosti, trvalé horečka a noční pocení. Chybné kontrolní mechanismy vedou k nekontrolovanému množení a produkci nezralé bílé krev buňky. Jako výsledek, anémie (nedostatek krev) se vyvíjí, což je doprovázeno následujícími příznaky: bledost, vysoká srdce frekvence, závratě a zvýšená dušnost.
Kromě zralé bílé a červené krev buňky, méně funkční trombocyty (krev destičky) jsou vyráběny v důsledku posunovacího mechanismu. Postižení trpí častěji krvácením na sliznicích nos a ústa. I mírné trauma je dostatečné k tomu, aby způsobilo hematomy pod kůží. Malá krvácení na ruce a nohy, tzv. Bodové krvácení petechie, jsou také výsledkem snížené schopnosti srážení krve. Další příznaky, které mohou naznačovat leukémie jsou zvýšená náchylnost k infekcím, kožní vyrážky, otoky lymfy uzliny, bolestivé kosti a hmatatelně zvětšený slezina or játra.
Jak detekovat leukémii u kojenců a kojenců?
V Německu každoročně onemocní leukemií přibližně 600 dětí a dospívajících do 18 let. Příznaky počínající leukémie jsou nespecificky podobné těm u dospělých. Děti mohou být častěji unavené a bledé a jsou obecně náchylnější k infekcím.
Horečka, noční pocení a neúmyslná ztráta hmotnosti jsou součástí takzvaných B-příznaků, které se mohou objevit u leukémie nebo jiných nádorová onemocnění. Děti si také mohou stěžovat bolest kostí a krvácet rychleji a častěji než obvykle, např. z nos, nebo máte modřiny (hematomy). Stejně jako u dospělých se mohou u dětí a kojenců objevit otoky lymfy uzly a zvětšený slezina or játra jako součást leukémie.
Další obecné příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu může se také objevit nevolnost a slabost. Přibližně 30% všech typů rakoviny v tomto věku je způsobeno maligními novotvary hematopoetického systému. U dětí do 14 let představuje zdaleka největší podíl akutní lymfatická leukémie, s 500 novými případy ročně.
Podle statistických údajů je většina onemocnění u dětí ve věku od jednoho do pěti let. Dospělí jsou postiženi mnohem méně často. Díky moderním možnostem terapie je pravděpodobnost, že po 5 letech nebudete nemocní, přibližně 90%.
Akutní lymfatická leukémie (ALL) je založena na produkci degenerovaných lymfocytů. Rozlišují se různé formy. V závislosti na tom, které progenitorové buňky jsou ovlivněny B- nebo T-lymfocyty, se může průběh a prognóza značně lišit.
Přesné rozdělení do různých podformulí ALL je užitečným nástrojem při výběru správné léčby. Příčiny rozvoje ALL dosud nebyly dostatečně objasněny. Zdá se, že v genezi onemocnění hrají roli genetické a vnější faktory, jako jsou virové infekce a radioaktivní záření.
Děti s vrozenými vadami imunitní systém a chromozomální anomálie mají také větší pravděpodobnost vzniku leukémie. Při diagnostice leukémie přesně krevní obraz analýza a kostní dřeň propíchnout jsou označeny navíc k zdravotní historie a klinické vyšetření. Dále zobrazovací postupy jako např Rentgen používají se vyšetření, magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT).
Pokud je zjištěno VŠE, léčba probíhá ve speciálním zařízení pro dětské onkologické případy. Ústřední složkou terapie každého podtypu je chemoterapie. Růst buněk je inhibován pomocí takzvaných cytostatik.
Každá terapie je přizpůsobena individuálnímu šíření nádoru. Kromě cytostatik radioterapie a za určitých okolností transplantace kmenových buněk může být použito. V Německu každoročně onemocní přibližně 110 dětí a dospívajících s akutní myeloidní leukémií.
Na přibližně 20% tvoří druhý největší podíl leukémií. Nejpočetnější jsou zejména kojenci a batolata do dvou let. Příčiny a diagnóza jsou srovnatelné se VŠEM.
Nejdůležitější částí léčby AML je léčba založená na drogách chemoterapie, který je zřídka doplňován dalšími opatřeními. Šance na zotavení po 5 letech je 70%. Při podezření na leukémii zahájí lékař různé vyšetřovací kroky.
Navíc k zdravotní historie a vyšetření, přesný krevní obraz a kostní dřeň propíchnout Hrát důležitou roli. Pokud je podezření na určitou formu leukémie potvrzeno, výsledky krve a kostní dřeň zejména testy poskytují rozhodující indikace pro další léčebná opatření. Krevní obraz analýza se používá k určení červené a bílé krvinky a destičky.
Tímto způsobem je možné posoudit, zda a jaký podtyp bílé krvinky podléhá maligním změnám. V takzvaném diferenciálním krevním obrazu se určuje nejen morfologie (vzhled) jednotlivých podskupin leukocytů, ale také jejich podíl na celkovém počtu bílé krvinky. Granulocyty jsou součástí našich vrozených imunitní systém a lze je rozdělit na eozinofily, bazofily a neutrofilní granulocyty. Tvoří přibližně 60% leukocytů.
Lymfocyty jsou druhým nejčastějším a patří k získané imunitní obraně. Monocyty se také nazývají zachycovací buňky a představují jen několik procentních bodů. Krevní obraz ne vždy vykazuje významné zvýšení počtu bílých krvinek (leukocytóza).
Normální i snížené hodnoty (leukopenie) také nejsou neobvyklé. Různé prekurzorové buňky krevních buněk dozrávají z kmenových buněk v kostní dřeni. Teprve na konci jejich diferenciace na funkční buňky se uvolní do krevního řečiště.
U maligních novotvarů kostní dřeně se prekurzory stále častěji vyskytují v krvi. Snížení počtu červených krvinek (anémie) a destičky (trombocytopenie) je často pozorován. To souvisí s vytěsňováním maligní proliferací leukocytů.
Na druhé straně může být leukémie doprovázena také erytrocytózou nebo trombocytózatj. zvýšený počet červených krvinek a krevních destiček. Přestože je analýza krevního obrazu důležitou součástí diagnostiky leukémie, není vždy spolehlivým nástrojem. Nenápadná laboratoř nemusí být výjimkou pro leukémii.
Naopak, ne každá abnormalita je jistým znamením leukémie. Se změnami krevního obrazu jsou spojeny také další nemoci.
