Ruptura Achillovy šlachy: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže (normální: neporušené; oděrky /rány, zarudnutí, hematomy (modřiny), jizvy) a sliznic.
      • Chůze (tekutá, kulhající).
      • Postavení těla nebo kloubů (vzpřímené, ohnuté, jemné držení těla).
      • Spoj (oděrky /rány, otok (nádor), zarudnutí (třes), hypertermie (kalorie); indikace zranění, jako je hematom formace).
    • Kontrola a palpace (palpace) Achillovy šlachy [omezená síla plantární flexe; nedostatek předpětí na šlachu; hmatatelná mezera / důlek nad patou hmatatelná (někdy také viditelná)]
    • Posouzení bolest na pohyb, rozsah pohybu, odolnost, sval pevnost (špička stojí jednou nohou).
    • Thompsonův test: komprese lýtka postiženého noha není vést na špičatou nohu Provedení testu: pacient leží na svém žaludek, nohy visí přes okraj vyšetřovacího gauče. Pokud je lýtkový sval stlačen z obou stran, obvykle dochází k plantární flexi chodidla (snížení chodidla chodidla směrem k zemi = špičatá noha), ale ne v případě Achillova šlacha prasknutí. V případě úplného prasknutí je Thompsonův test pozitivní, tj. Komprese lýtka postiženého noha není vést na špičatou nohu: Pozor! Test je pozitivní pouze asi ve dvou třetinách případů. Test má nejvyšší citlivost (0.96) a specificitu (0.93).
    • Test flexe kolena (Matlesův test): U postižených noha, není v něm žádná pasivní plantární flexe kotník kloub.Výkon testu: v poloze na břiše jsou obě kolena ohnutá o 90 °. Test má citlivost (0.88) a specificitu (0.85).
    • Hodnocení průtoku krve, funkce motoru a citlivosti:
      • Oběh (palpace pulzů).
      • Funkce motoru: testování brutto pevnost v bočním srovnání.
      • Citlivost (neurologické vyšetření včetně vyšetření Achillova šlacha reflex).

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.