Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže a sliznice
- oči
- Kontrola (prohlížení).
- Oční vyšetření - kontrola očních víček, testování polohy očních víček, stanovení zrakové ostrosti, vyšetření štěrbinovou lampou.
V jednotlivých případech mohou být vyžadována následující oftalmologická vyšetření:
- Zkouška barvivem - k testování slzných kanálků; za tímto účelem je barvivo umístěno do spojivkového vaku; pokud slzné kanály fungují normálně, mělo by se barvivo po krátké době (asi 5 minut) odstranit a nemělo by se již nacházet v spojivkovém vaku.
- Fernův test - kvalitativní testování slzná tekutina; slzy ze spojivkového vaku se nanesou na sklíčko pomocí skleněné stěrky a nechají se uschnout při teplotě místnosti; asi po deseti minutách se pod mikroskopem vyhodnotí krystalizační obrazec (kapradinový jev) slzné tekutiny.
- Kontrola odtoku slz
- Měření osmolarity slzného filmu
- Schirmerův test - pro měření množství produkce slz; za tímto účelem se do spojivkového vaku na vnějším rohu víčka vloží proužek filtračního papíru o šířce 5 mm a délce 35 mm (lakmusový papír); po 5 minutách se přečte vzdálenost, kterou slzná tekutina urazila v papírovém proužku; xeroftalmie (snížená produkce slz) je přítomna, když je vzdálenost <10 mm
- Doba rozpadu slzného filmu (také ALE po době rozpadu) - míra stability slzného filmu; pro tento účel je slzný film obarven fluorescein; pak je slzný film pozorován štěrbinovou lampou a čas je měřen současně. Tímto způsobem je možné vidět, kdy se slzný film rozpadne. Normální doba je u zdravého oka více než 15 sekund.
