Symbol Y.
Pokud je nádor obzvláště velký, je v některých případech před operací chemoterapeuticky ošetřen nebo ozařován. Cílem je zmenšit velikost a šíření nádoru a především usnadnit nebo dokonce umožnit operaci. Za účelem rozlišení mezi šířením nádoru před léčbou a před operací je do klasifikace TNM přidáno „y“ (Systém TNM) po chemoterapie.
Symbol R.
Pokud byl nádor původně úspěšně léčen, ale po nějaké době se opakuje, jedná se o recidivu. Aby bylo možné rozlišit mezi původní nádorovou chorobou a recidivou, je do této klasifikace TNM přidáno písmeno „r“ (Systém TNM).
Zbytkový nádor
Reziduální nádor indikuje, zda nádorová tkáň zůstala v těle po operaci a odstranění primárního nádoru. R0 je obvykle požadovaný konečný stav operace. V případě R1 se často provádí resekce k odstranění zbývajících nádorových buněk z okrajů řezu.
V případě R2 se paliativní chirurgie často provádí za účelem zlepšení kvality života pacienta, ale neexistuje žádná naděje na vyléčení. V takových případech je nádorové onemocnění velmi pokročilé.
- R0: žádný detekovatelný reziduální nádor v tkáni
- R1: mikroskopická detekce nádorových buněk na okrajích řezu
- R2: makroskopicky viditelný nádor nebo metastázy zůstávají v těle
Třídění
- G1: Dobře diferencovaná tkáň, která je stále velmi podobná původní orgánové tkáni.
- G2 / 3: stále méně diferencovaná tkáň.
- G4: velmi špatně diferencovaná tkáň, která již nemá žádnou podobnost se skutečnou orgánovou tkání
