Piercing (anglicky propíchnout: „propíchnout“, „propíchnout“) je propíchnutí kůže s následným připevněním šperku z kovu (titan nebo ocel). Piercing je druh tělesné modifikace a je součástí praktik různých lidí na téměř každém kontinentu v mnoha kulturách po tisíce let. V dnešní západní společnosti se piercing jeví jako módní fenomén, zejména mezi mladými lidmi. O piercingu je sporné diskutovat, protože lékařské důsledky jsou někdy významné a měly by být porovnány s kosmetickými výhodami.
Indikace (oblasti použití)
Piercing představuje úpravu těla bez lékařské indikace.
Kontraindikace
- Alergie na piercingové šperky
- Vliv alkoholu a drog
- Akutní infekce s horečkou
- Zvýšení sklon ke krvácení – například užívání antikoagulancií (léky proti srážlivosti krve) nebo dědičné sklon ke krvácení.
- Kůže nemoci - např svrab (psoriáza).
- Srdce vady chlopně – riziko endokarditida (endokarditida).
- Lokální infekce
- Hojení ran poruchy – např. v cukrovka mellitus.
Před zákrokem
Před zákrokem by měl být podrobný vysvětlující rozhovor. Vzhledem k tomu, že piercing je invazivní opatření nebo legální ublížení na zdraví, je nutné získat písemný souhlas dotyčné osoby. Pokud se jedná o nezletilou osobu, je třeba získat písemný souhlas rodičů.
Postup
Během procedury by měl být pacient v pohodlné poloze. V případě potřeby zneklidňující tělo vlasy by měly být odstraněny. Dále je třeba před provedením piercingu dbát na důkladnou dezinfekci rukou a ošetřované oblasti těla. Ošetřující osoba by měla nosit sterilní rukavice a používat sterilní materiály. The propíchnout místo je označeno a tkáň je fixována svorkou. The propíchnout se pak provádí v úhlu diktovaném anatomií za použití sterilní zavedené venózní kanyly (periferní žilní katétr). Jehla se odstraní a šperk se vloží zbývající plastovou částí kanyly. Následuje pečlivá dezinfekce rány a převaz sterilním obvazem a náplastí.
Po ukončení procedury
Měly by být prováděny pravidelné kontroly ran, aby se zjistil výskyt infekcí nebo jiných sekundárních onemocnění. Pokud se v důsledku piercingu objeví sekundární onemocnění, je povinnost informovat ošetřujícího lékaře, protože se jedná o důsledek lékařsky zbytečného ošetření. Zákonně pojištění pacienti se proto musí v přiměřené míře podílet na nákladech vzniklé komplikace. Navíc nevzniká nárok na další výplatu odměny v případě pracovní neschopnosti.
Možné komplikace
Mezi běžné komplikace patří:
- Alergie - např kontaktní dermatitida.
- Krvácející
- omrzlina okolí kůže při velmi nízkých teplotách.
- Zarostlé části šperků
- Endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce)
- Vytrhněte si piercing se zraněním a jizvou.
- Keloidy (nadměrný růst jizev)
- červeň
- Otok
- Infekce – Lokální infekce jako např infekční onemocnění kůže (erysipel) nebo flegmóna (hnisavé, difúzně se šířící infekční onemocnění měkkých tkání), obvykle způsobené Staphylococcus aureus nebo Streptococcus (bakterie).
- Migrace nebo posunutí piercingu.
- Poranění nervu
- Post-streptokokové glomerulonefritida (ledvina zánět vzniklý v důsledku přehnané imunitní odpovědi na streptokokovou infekci).
- Sepse (krev otrava) – Systémová, závažná infekce, která může vést k smrti.
- Tetanus (tetanus) – při absenci očkování.
- Nemenstruační toxické šok syndrom – těžká sepse (krev otravy) se systémovým zánětem způsobeným endotoxiny (toxiny) z Staphylococcus aureus. Tento klinický obraz může vyplývat i z nesprávného používání tamponů.
Kromě toho existuje možnost specifických komplikací v oblasti příslušných oblastí těla, které jsou propíchnuty. Piercing v obličeji:
- Angína Ludovici – flegmona patra ústa (těžký zánět dna ústní) in jazyk pronikavý.
- Chondritida (chrupavka zánět) a také periaurikulární abscesy při percaci ušních boltců.
- Granulomatózní perichondritida nosních dírek.
- Nosní přepážka hematom (hematom nosní přepážky).
- Poškození zubů a parodontu (např. ret pronikavý).
- Poranění částí trigeminální nerv (obličejový nerv) v obličejových piercingech (např obočí).
- Absces jazyka při piercingu jazyka
- Otok jazyka se zúžením horních cest dýchacích při piercingu jazyka
- Mozkové abscesy (mozek absces).
Piercing bradavek, piercing pupíku:
- Granulomatózní mastitida (zánět prsu).
- Galaktorea – Patologická (abnormální) sekrece mléko mimo graviditu (těhotenství) a laktace.
- Infekce prsních implantátů
- Omfalitida (zánět pupku)
- Odhadovaná kumulativní míra komplikací intimních a bradavka piercingů je až 10-15%.
Genitální piercing (genitální piercing; intimní piercing):
- Infekce, krvácení, alergické reakce a poranění nervů.
- Condylomata acuminata (genitální bradavice).
- Zjizvení (např. uretrální striktury / konstrikce močová trubice).
- Fournier gangréna – nekrotizující fasciitida třísel a genitální oblasti (zánětlivá život ohrožující infekce kůže, podkoží a fascie s progresivní gangrénou; často pacienti s cukrovka mellitus nebo jiné nemoci vedoucí k oběhové poruchy nebo sníženou imunitní obranu; naléhavě nutná chirurgická léčba).
- Zvýšené riziko infekce s sexuálně přenosné nemoci (zánět jater B, hepatitida C nebo HIV), pokud se piercing nezhojil.
- Neplodnost (neplodnost).
- parafimóza (synonymum: španělský límec) – stažená předkožka (phimosis), který svírá žalud penisu (lékařská pohotovost!).
- Prostatitida (zánět prostaty)
- Priapismus (trvalá erekce)
- Sexuální pocity
- Striktury a adheze
- Vytržení piercingu
- Odhadovaná kumulativní míra komplikací intimních a bradavka piercingů je až 10-15%.