Zánět kostní dřeně (osteomyelitida): léková terapie

Terapeutické cíle

  • Úleva od bolesti
  • Eliminace patogenů
  • Zamezení komplikacím

Terapeutická doporučení

  • Symptomatická terapie: analgezie (úleva od bolesti) podle schématu WHO:
    • Neopioidní analgetikum (paracetamol, agent první linie).
    • Opioidní analgetikum s nízkou účinností (např. tramadol) + neopioidní analgetikum.
    • Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. morfium) + neopioidní analgetikum.
  • V případě potřeby protizánětlivé drogy / léky, které potlačují zánět (nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID), např kyselina acetylsalicylová (OSEL), ibuprofen.
  • Po odebrání vzorků tkáně se vypočítá terapie (va beta-laktamová antibiotika, jako jsou peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy, monobaktamy, deriváty kyseliny klavulanové) se provádí, dokud není k dispozici antibiogram; nejrychlejší možný přechod na kultivačně specifickou antibiózu (antibiotická terapie) Délka léčby je obvykle dva týdny u dětí, čtyři až šest týdnů u dospělých
  • Viz také část „Další terapie".