Zánět kostní dřeně nebo osteomyelitida

Zánět kostní dřeně (osteomyelitida): příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat osteomyelitidu (zánět kostní dřeně): Akutní osteomyelitida Bolest v postižené oblasti Otok v postižené oblasti/silná citlivost na tlak S postižením kloubů nucené držení těla, bolestivý funkční zámek; případně také výpotek; později obvykle také zarudnutí kůže a možná zvýšená žilní kresba Horečka Chronická osteomyelitida V případě potřeby zákeřná… Zánět kostní dřeně (osteomyelitida): příznaky, stížnosti, příznaky

Zánět kostní dřeně (osteomyelitida): Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění) V přibližně 80% případů dochází k osteomyelitidě po traumatu (poranění)/zlomenině (zlomenina kosti) nebo chirurgickém zákroku (exogenní forma). Zhruba ve 20%jde o endogenní formu osteomyelitidy, u níž dochází k očkování patogenů z existujícího ohniska zánětu (hematogenní forma). Při osteomyelitidě dochází k infekci kosti bakteriemi. Tyto okupují oblasti… Zánět kostní dřeně (osteomyelitida): Příčiny

Zánět kostní dřeně (Osteomyelitida): Chirurgická léčba

U osteomyelitidy mohou být nezbytná následující léčebná (léčebná) opatření: Debridementní chirurgie: resekce píštělových traktů, odstranění veškeré infikované nekrotické tkáně a kosti (sekvestrektomie); drenáž, v případě potřeby ošetření otevřené rány. Radikální resekce (úplné nebo částečné odstranění tkáňového řezu chirurgickým zákrokem) postižené oblasti až po amputaci. Explantace (odstranění… Zánět kostní dřeně (Osteomyelitida): Chirurgická léčba

Zánět kostní dřeně (Osteomyelitida): Prevence

Aby se zabránilo osteomyelitidě (zánětu kostní dřeně), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Systémové rizikové faktory Staří lidé Novorozenci Výživa Malnutrion (podvýživa) Konzumace stimulantů Tabák (kouření) Zhoubné novotvary, blíže neurčené. Diabetes mellitus (diabetes) Imunitní poruchy, neurčené Jaterní insuficience (slabost jater) Renální insuficience (slabost ledvin) Respirační insuficience („respirační slabost“). Léky: Imunosuprese v důsledku chemoterapie… Zánět kostní dřeně (Osteomyelitida): Prevence

Zánět kostní dřeně (Osteomyelitida): Lékařská anamnéza

Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky osteomyelitidy (zánětu kostní dřeně). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Prožíváte bolest? Pokud ano, kdy bolest nastává? Kde… Zánět kostní dřeně (Osteomyelitida): Lékařská anamnéza

Zánět kostní dřeně (Osteomyelitida): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Tuberkulóza Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Diabetická osteoartropatie - změny kostí/kloubů způsobené diabetes mellitus (diabetes). Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Pagetova nemoc - onemocnění kosterního systému s remodelací kosti. Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48). Benigní a maligní (benigní a maligní) nádory, blíže neurčené. Ewingův sarkom (kost… Zánět kostní dřeně (Osteomyelitida): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Zánět kostní dřeně (Osteomyelitida): Komplikace

Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět osteomyelitida (zánět kostní dřeně): Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Sepsa (otrava krve) Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Častá recidiva (recidiva) osteomyelitidy. Ničení kostí (destrukce kostí). Patologická zlomenina (zlomenina kosti) Subakutní nebo chronická multifokální („vyskytující se na více místech… Zánět kostní dřeně (Osteomyelitida): Komplikace

Zánět kostní dřeně (Osteomyelitida): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže (normální: neporušená; odřeniny/rány, zarudnutí, hematomy (pohmožděniny), jizvy) a sliznice [zarudnutí kůže a zvýšené žilní znaky]. Způsob chůze (tekutina, kulhání). Držení těla nebo kloubu ... Zánět kostní dřeně (Osteomyelitida): Vyšetření

Zánět kostní dřeně (osteomyelitida): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein). Biopsie/vzorky tkáně (histologie) - Histologické (vyšetření jemné tkáně) vzorků kostí neposkytuje definitivní diagnózu osteomyelitidy, ale poskytuje informace o možných diferenciálních diagnózách, jako jsou malignity (rakovina) komplikované infekcí. Mikrobiologie… Zánět kostní dřeně (osteomyelitida): Test a diagnostika

Zánět kostní dřeně (osteomyelitida): léková terapie

Terapeutické cíle Úleva od bolesti Eliminace patogenů Vyhnutí se komplikacím Doporučení k terapii Symptomatická terapie: analgezie (úleva od bolesti) podle schématu WHO: Neopioidní analgetikum (paracetamol, lék první linie). Nízko účinné opioidní analgetikum (např. Tramadol) + neopioidní analgetikum. Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. Morfin) + neopioidní analgetikum. V případě potřeby protizánětlivé léky / léky, které tlumí zánět (nesteroidní protizánětlivé léky,… Zánět kostní dřeně (osteomyelitida): léková terapie

Zánět kostní dřeně (Osteomyelitida): Diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Rentgenový snímek postižené oblasti ve dvou rovinách. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků - pro diferenciální diagnostiku. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; počítačem podporovaná metoda zobrazování průřezem (pomocí magnetických polí, to znamená bez rentgenových paprsků))-pro další diagnostiku. … Zánět kostní dřeně (Osteomyelitida): Diagnostické testy