Zánět zubního kořene
Zapálen není přímo kořen zubu, ale zapálena je okolní tkáň zvaná periodontium. Neléčeno periodontitida, se zničením parodontu, proniká hlouběji a hlouběji ke špičce kořen zubu a způsobuje zánět okolní tkáně. Pokud je parodontální membrána zapálena v důsledku bakteriálních vlivů a periodontium je zničeno, bolest zubů dojde k uvolnění zubu.
Takový zánět může být přítomen v živých i tržních mrtvých zubech. Každý dotek v horizontálním i vertikálním směru způsobí bolest. Bakterie se také může dostat z tohoto zánětu do celého organismu a způsobit tam infekce.
Samotný zánět kořene zubu na špičce kořene (apikální ostitida) může být po dlouhou dobu bezbolestný. Vyskytuje se pouze u zubu, jehož dřeň odumřela a který nebyl ošetřen kořenem. Ale i zuby s a kořenová náplň může způsobit zánět na špičce kořene.
Kořenový kanál je bohužel na svém konci rozvětvený jako delta, a proto pomocí něj není možné dosáhnout všech větví kořenová náplň. Výsledkem je, že zbytky bakterie stále může zůstat v těchto úhlech. Antibakteriální kořenové výplně poskytují určitou ochranu, ale ne ve všech případech.
Důsledkem je, že bakterie může uniknout do kosti a reakce těla. Vytvoří se chronické hnisavé ohnisko, které je chráněno vlastní obranou těla zdí pojivové tkáně. Bakterie se dále množí a zaměření se rozšiřuje. To vede k zánět zubního kořene a úbytek kostní hmoty. Bakterie mohou vstupovat do krevního řečiště z tohoto ohniska a tak napadat jiné orgány, zejména srdce.
Léčba zánětu kořenových kanálků
Jediným způsobem, jak zachovat zub infikovaný kořeny, je provést a
- Ošetření kořenových kanálků
- A pokud je to nutné, resekce špičky kořene.
Nejběžnější léčebná metoda je ošetření kořenových kanálků s následnou náplní kořenových kanálků. Předem si zubař vezme Rentgen postiženého zubu a provést takzvaný test vitality. Během testu vitality je zub vystaven chladnému podnětu a je zkontrolováno, zda pacient obecně pociťuje tento chlad, zda bolest zda stimul již nespouští žádnou reakci.
Pokud je zub mrtvý, bude test vitality negativní. Během ošetření kořenových kanálků, je postižený zub „vyvrtán“ a dřeň a nervová vlákna jsou odstraněna pomocí kořenových pilníků různé tloušťky (Reamer, Hedstrom nebo K-pilníky). Tímto způsobem zubař odstraní zanícenou tkáň a pokusí se opravit zánět zubního kořene.
Následně je provedeno střídavé oplachování s různými řešeními. Používané roztoky jsou peroxid vodíku (H2O2), protizánětlivý, antibakteriální chlorhexidin (CHX) a sodík chlornan. V mnoha případech je možné připojit okamžitou výplň kořenových kanálků k zubu, který byl již před zahájením léčby mrtvý.
Pokud je však zánět velmi pokročilý, zubní lékař pravděpodobně nejprve umístí lék do kořenových kanálků a nechá zub několik dní odpočívat. V samostatném sezení (asi o 3 - 5 dní později) se provede drenáž a výplň zubu kořeny začínají. Jakmile jsou kořeny zubů sterilní a suché, jsou vyplněny takzvanými hroty guttaperchy a hustým cementem. Body guttapercha jsou materiál podobný gumě, který vyplňuje a utěsňuje duté kořeny zubů.
Je pravidlem, že Rentgen poté se pomocí kontrolního obrazu zkontroluje, zda je kořen naplněn ke špičce (vrcholu) a zub je poté utěsněn. Někdy však takový a ošetření kořenových kanálků nestačí k uvolnění nemocného zubu od zánětu. Zubař má poté možnost provést apikoektomie.
In apikoektomie, špička kořene zaníceného zubu je odstraněna. Šance na záchranu zubu tímto způsobem je 90 - 97%. Během operace se nejprve otevře dásně v oblasti nemocného zubu a poté se otevře čelistní kost pomocí takzvaného kuličkového nože (osteotomie).
To dává lékaři dobrý přehled o tkáni, která má být ošetřena, a umožňuje mu oddělit a odstranit zanícenou špičku kořen zubu. Takzvaný retrográdní kořenová náplň poté se provede. Retrográdní znamená, že výplň kořenových kanálků nezačíná od korunky zubu, jak je tomu obvykle.
Vkládání bodů guttapercha se provádí počínaje od oddělené špičky kořene. To má tu výhodu, že plnění kořenových kanálků začíná přesně na konci kořenů zubů. Poté je dásně sešita asi 2 - 3 stehy.
Během chirurgického zákroku apikoektomie ο nervy mohou být poškozeny, což se u pacienta projevuje ztrátou citlivosti v ret oblast (necitlivost). Navíc, jako při jakékoli operaci, krvácení a / nebo hojení ran mohou nastat poruchy. Pacientovi se proto důrazně doporučuje vyhýbat se alkoholu a nikotin po operaci, protože alkohol může také způsobit bolest zubů.
Domácí léky, jako je hřebíčkový olej nebo rozmarýna listy nemohou dosáhnout zdroje zánětu při oplachování. Pouze uklidňují zanícené žvýkačky. Proto by se prostředky pro domácnost nikdy neměly používat jako jediné terapeutické opatření k léčbě zánět zubního kořene, protože problém nevyřeší.
Obecně by mělo být použití domácích prostředků projednáno se zubním lékařem. Obecně platí, že chlazení vždy pomáhá s otokem, pokud je dodrženo několik pravidel. Doporučuje se použít chladicí obklad zabalený v ručníku.
Tento chladicí obklad lze poté držet v postižené oblasti. Je důležité, aby tento proces chlazení trval maximálně 10 minut a aby byla dodržena doba alespoň jedné hodiny, dokud nedojde k dalšímu procesu chlazení. To je zvláště důležité, protože trvalý proces chlazení je škodlivý.
Kvůli stálému chlazení se krev plavidla a oblast je špatně zásobena krví. V tomto okamžiku tělo cítí stav zamrznutí a směřuje proti němu. The krev tlak a srdce rychlost a postižená oblast se opět zahřeje.
To zase poskytuje perfektní prostředí pro bakterie, protože se množí obzvláště rychle a mnoha různými způsoby, když je teplo a zánět se šíří ještě rychleji. Při cíleném ochlazování k tomu nedochází a otoky se šíří pomaleji, protože bakterie nedávají přednost chladu. Lze však získat pouze čas, absces neustupuje čistým chlazením.
Projekt absces, který je výsledkem zánětu kořene zubu, je obvykle způsoben zubem. Pokud hnis v případě, že otok byl vypuštěn zubařem pomocí reliéfního řezu, musí být také odstraněn zub. (Extrakce zubu) Nerv uvnitř zubu odumřel a kvůli masivnímu zánětu jej obvykle nelze zachránit léčbou kořenovým kanálkem.
Bakterie začaly metabolizovat nerv a okolní kostní tkáň a zub již není dobře zakotven ve své původní kostní části. Uvolnilo se to. Po odstranění zubu, úplném zahojení rány (přibližně 2–3 týdny) lze naplánovat, jak a v jaké formě bude výsledná mezera mezi zuby uzavřena.
Při plánování implantátu je často nutné po extrakci počkat 6 - 12 týdnů, než se kost úplně zregeneruje. V případě obnovy můstku toho lze dosáhnout rychleji, protože je nutná pouze úplná regenerace měkkých tkání. Kromě chirurgické terapie, při které je proveden reliéfní řez absces je vyroben a zub je extrahován, zubař předepíše také antibiotikum. Antibiotikum funguje takovým způsobem, že buď zničí samotné bakterie, nebo zabrání jejich množení, a tím dosáhne toho, že se tělo zbaví bakteriální zátěže mnohem rychleji.
Podle tohoto spektra působení antibiotika lze rozdělit na baktericidní nebo bakteriostatickou skupinu. Baktericidní bakterie zabíjejí a ničí, bakteriostatické zabraňují jejich reprodukci. Je důležité, aby pacient přísně dodržoval antibiotické léky předepsané zubním lékařem a dokončil přípravu tak, aby se nemohla vyvinout rezistence.
Pokud není příjem dodržován ve správných intervalech nebo není dostatečně dlouhý, je možné, že bakterie mohou přežít a adaptovat se proti sobě proti tomuto antibiotiku. Vytvářejí rezistenci a v případě sekundárních onemocnění již není antibiotikum účinné. Obvykle penicilin příprava Amoxicilin je předepsán, v případě alergií se používá klindamycin.
Pokud zánět zubního kořene zůstane neošetřený nebo pokud ošetřující zubař postiženou tkáň zcela neodstraní, má to další důsledky:
- V takových případech se zánět s největší pravděpodobností rozšíří do struktur obklopujících zub a také je poškodí.
- Po napadení kořene a špičky zubu často zánětlivé procesy napadají kůži kořene a poté se šíří do čelist.
- Další expanze pak může vést k rozvoji abscesu a / nebo dásně píštěl.
- Bakterie mohou vstoupit do oběhu těla při neléčeném zánětu zubních kořenů a napadat jiné orgány, včetně srdce. Potom existuje nebezpečí zánětu srdeční chlopně. (endokarditida)
Všechny články v této sérii: