Definice
Lymphgranuloma inguinale je projevem chlamydiové infekce. Chlamydie jsou bakterie z nichž existují různé kmeny. Chlamydiový klíček, který způsobuje pohlavní přenos lymfy granulom inguinale je C. trachomatis typu L1-3. Lymfy granulom inguinale zpočátku způsobuje bezbolestné vředy v genitální oblasti. Jakmile se uzdraví, dojde k hnisavému otoku lymfy dochází k uzlům.
Příčiny
Příčina výskytu lymfy granulom inguinale je infekce chlamydiovým kmenem zvaným C. trachomatis. Existuje několik poddruhů tohoto zárodku. Typy L1-3 spouští lymfgranuloma inguinale. Lymphgranuloma inguinale je pohlavně přenosná choroba, tj. Patogen vstupuje do genitální oblasti postižené osoby nechráněným pohlavním stykem.
Diagnóza
Existují různé způsoby, jak diagnostikovat chlamydiovou infekci. Zlatým standardem je detekce DNA chlamydií ze stěrového materiálu zanícených oblastí. Je také možné kultivovat patogen.
Tento postup je však složitější a poskytuje výsledek nejdříve po 4 dnech. Další možností je detekce protilátky v krev dotyčné osoby. Ty se však stanou pozitivními až několik dní po infekci, a proto nejsou vhodné pro akutní diagnostiku.
Příznaky
Nemoc lze rozdělit do dvou stádií. Za prvé, bezbolestné vřed se vyvíjí v místě vstupu patogenu. Protože se infekce přenáší během pohlavního styku, obvykle postihuje penis nebo vagínu.
Po několika dnech tato kůže stav ustupuje. Pokud do té doby nebude infekce léčena, může dojít k sekundární fázi. Patogen se šíří lymfou plavidla v oblasti rozkroku a přesto vede k zánětu.
V rámci tohoto zamoření lymfatických cév a lymfatických uzlin byly zaplněny abscesy hnis může tvořit. Mohou být ovlivněny genitální, anální a slabinové oblasti. Tato fáze je velmi bolestivá a může být doprovázena dalšími příznaky infekce, jako je horečka a bolavé končetiny.
Zacházení
Léčba volby u chlamydiové infekce je antibiotická terapie. Antibiotikum doxycycline je výhodné. Li Chlamydiová infekce se projevuje ve formě lymfy granuloma inguinale, toto antibiotikum se používá po dobu 21 dnů. Alternativně, antibiotika ze třídy tzv makrolidy lze použít, jako je azithromycin. Protože chlamydie jsou bakterie že žijí a množí se uvnitř buněk těla, musí být zvolené antibiotikum schopno pokrýt toto spektrum.
Doba trvání a kurz
Pokud se lymfom granuloma inguinale objeví v průběhu chlamydiové infekce, je bezbolestný vřed v místě vstupu dojde přibližně po jednom týdnu. Pokud v této primární fázi není zahájena žádná léčba, sekundární fáze nastane přibližně po 3 týdnech, ve kterých lymfatický systém je zapojen. Protože tato fáze může být velmi bolestivá, je obvykle konzultován lékař a je zahájena antibiotická léčba.
Pokud tomu tak není, může se sekundární stupeň změnit na terciární. Pokud lymfatické uzliny a plavidla jsou zanícené týdny nebo měsíce, proces se stává chronickým a dochází k zjizvené přestavbě zánětlivé tkáně. Poté nastane takzvaná fibróza, při které tkáň ztvrdne. Jelikož lymfatická tekutina již nemůže správně odtékat, lymfedém může dojít.
