Chlorhexidin

Úvod

Samoléčba je stále více podporována ustanoveními Zdraví Zákon o struktuře. To přirozeně znamená, že počet léků volně dostupných v lékárnách značně vzrostl. Nemoci uvedené v zákoně jako tzv. Banální nemoci jsou tedy z lékařského předpisu vyloučeny. Patří mezi ně zánět ústa a hrdlo. Chlorhexidin také patří k terapii těchto onemocnění.

Synonyma v širším smyslu

Chlorhexidin diglukonát, Paroex Chlorhexidin je antiseptikum, které bylo vyvinuto již ve 1940. letech XNUMX. století. Patří do skupiny polyguanidů. Není však vysoce rozpustný ve vodě, a proto není vhodný jako oplachovací roztok.

Proto byl nahrazen chlorhexidin diglukonátem, který je velmi dobře rozpustný ve vodě a je identický z hlediska jeho účinnosti. Dnes se používá pouze chlorhexidin diglukonát. To zahrnuje například agenta Chlorhexamed® forte.

Původně byl používán ve veterinární a humánní medicíně k léčbě kožních infekcí a ran. Chlorhexidin diglukonát je dostupný jako roztoky připravené k použití v koncentracích 0.1%, 0.15% a 0.2%. Je také k dispozici jako 1% gel. Jeho účinnost byla prokázána ve více než 3,000 XNUMX vědeckých publikacích. Díky tomu je chlorhexidin diglukonát jedním z nejčastěji zkoumaných léků.

Indikace

Chlorhexidin diglukonát má schopnost přilnout ke zubům a orálně sliznice na dlouhou dobu. To má nejen okamžitý účinek, ale také depotní efekt. Proto se brzy používalo k léčbě infekcí v ústní dutina a potlačit zubní deska.

To je indikace pro chlorhexidin diglukonát, zánět ústní dutiny sliznice (stomatitida) a žvýkačky (zánět dásní) způsoben bakterie. Chlorhexidin diglukonát se používá jako oplachovací roztok před a po perorálním chirurgickém zákroku, aby se zabránilo bakteriálním komplikacím. Další aplikací je oplach kořenových kanálků během ošetření kořenových kanálků zubařem.

Gel se používá k ošetření kapes dásní. Dlouhodobá aplikace ke snížení bakterie v zubu deska se nedoporučuje, protože přirozeně jsou kromě patogenů ovlivněny také prospěšné bakterie, což vede k narušení orální flóry. Existuje riziko, že choroboplodné zárodky které nejsou pokryty antiseptikem, převezmou kontrolu.

Ve zvláštních případech, jako jsou pacienti, kteří jsou vážně omezeni ústní hygiena kvůli zlomené čelisti je však vhodné používat chlorhexidin diglukonát po krátkou dobu. Aplikuje se opláchnutím neředěným roztokem. Profylaktické oplachování chlorhexidin diglukonátem se ukázalo jako účinné při ochraně zubaře před bakterie v aerosolu, například během odstraňování měřítko.

Náhodné polknutí roztoku není škodlivé, protože chlorhexidin diglukonát se neabsorbuje a vylučuje se 100% beze změny. Při použití orálních zavlažovačů zvyšuje přídavek chlorhexidin diglukonátu čisticí účinek. Pro nositele protézy se čas od času ukázalo jako účinné skladování protézy přes noc v roztoku chlorhexidin diglukonátu.

Tím se deaktivuje choroboplodné zárodky které způsobují zánět sliznice (stomatitida zubní protézy) způsobené protézami. Od té doby zubní kaz je způsoben bakteriemi a chlorhexidin má účinek ničící bakterie, lze jasně konstatovat, že chlorhexidin výrazně snižuje riziko vzniku zubního kazu. Problematičtější jsou však vedlejší účinky dlouhodobého užívání.

CHX nerozlišuje mezi dobrými a špatnými bakteriemi. Zničí se také dobré bakterie, které jsou nezbytné pro správné fungování těla. Jedna aplikace přináší celou orální flóru do nerovnováhy.

Mělo by se proto používat pouze ve výjimečných případech. Generál zubní kaz profylaxe od CHX musí být zamítnuta! K dezinfekci ran se chlorhexidin používá v předepsaných sprejích na rány.

Tyto přípravky mohou být nastříkány přímo na postiženou oblast po očištění ran bez kontaktu. Aplikace bez hořící je často inzerována. V případě stížností lze aplikaci opakovat několikrát denně, zejména v kontextu periodontitida terapie s gumovými kapsami.

Sprej na rány Bepanthen plus obsahuje kromě účinné látky dexpanthenol podporující hojení také chlorhexidin. Při počáteční léčbě čerstvých ran snižuje chlorhexidin počet choroboplodné zárodky bojem proti bakteriím a plísním, čímž se předchází infekcím. Účinek chorhexidin diglukonátu je založen na jeho schopnosti připojit se k buněčné stěně bakterií, ničit je a zabránit tak šíření bakterií.

Ve vyšších dávkách antiseptika proniká do buňky a ničí ji. Kromě účinku na bakterie se ukázalo, že je účinný i proti určitým látkám viry. Jedná se hlavně o tzv opar viry.

Velkou výhodou chlorhexidin diglukonátu je to, že mezi patogeny nebyla dosud prokázána žádná rezistence na účinek chlorhexidinu. Úspěšnou terapii lze prokázat již po několika dnech. Stejně jako u jiných účinných léčivých přípravků existují vedlejší účinky i při delším trvání léčby chlorhexidin diglukonátem.

To může vést k chuť podráždění. K dispozici je také hnědé zbarvení zubů, plastové výplně a jazyk. Výskyt zabarvení se může u jednotlivých jedinců velmi lišit.

Důvod pro to je stále neznámý. Možným vysvětlením by bylo jiné složení slina. Ve vzácných případech může dojít ke zpoždění hojení ran.

Všechny vedlejší účinky jsou však reverzibilní, tj. Po vysazení léku znovu zmizí nebo je lze odstranit zubním lékařem. Chlorhexidin (také známý jako chlorhexidin diglukonát, CHX nebo Chlorhexamed) je antiseptikum, které má širokou škálu aplikací ve stomatologii. Existuje několik lékových forem: gel, sprej, mast, lak a hranolky.

Všechny mají společné to, že účinná látka dlouhodobě ulpívá na zubech a sliznicích a ničí bakteriální buněčná membrána. 1. chlorhexidinový gel se používá podle pokynů zubního lékaře v antibakteriální terapii zánět dásní a periodontitida (zánět parodontu; často nesprávně nazývaný periodontóza v mateřštině). Zubní lékař jej může aplikovat do mezizubních prostor štětcem nebo jednorázovou stříkačkou a tupou kanylou.

Používá se také pro konečné leštění před fluoridací. 1% gel se doporučuje pacientovi pro domácí použití jako podpora parodontální terapie. Gel lze také použít při ortodontickém ošetření, když ústní hygiena je omezená.

Před použitím gelu si zuby očistěte obvyklým způsobem zubní pasta, ujistěte se, že ústní dutina se důkladně opláchne vodou. Poté naneste gel vatovým tamponem na místa, která vyžadují ošetření, a nechte působit alespoň 1 minutu. Gel lze také použít jako a zubní pasta.

Léčba by neměla trvat déle než jeden měsíc. 2. chlorhexidinový sprej 1,5% Jako sprej se chlorhexidin často doporučuje jako dezinfekční prostředek pro nositele zubních náhrad. Zabraňuje bakteriím deska (tzv. zubní film) ulpívající na zubní protéze a sousední sliznici.

Spreje lze také použít k dezinfekci zubních kartáčků, jazyk kartáče nebo dlahy. Chlrohexidin je také obsažen v krčních sprejích, jako je Collu-Blache. Chlorhexidin diglukonát je také velmi užitečný pro bolesti v krku.

3. chlorhexidinová mast, krém chlorhexidin diglukonát se používá k péči o infikované rány, záněty způsobené třením a pupeční péči. Široce používaná mast Antiseptický krém na rány Bepanthen® obsahuje chlorhexidin a dexpanthenol. 4. ústní voda: 0.1% nebo 0.2% Nejznámější formou chlorhexidinu je tekutá forma.

Existují studie, které dokazují, že použití a ústa v případě obtížného opláchnutí obsahující chlorhexidin ústní hygiena (např. pooperační, invalidita) významně snižuje tvorbu bakteriálního zubního filmu. Kapalná forma se používá před operací k prevenci bakterémie (přítomnost bakterií v krev). Používá se také na suché ústa (xerostomie) a nepříjemný zápach z úst.

Kromě toho se v endodoncii používá kapalná forma chlorhexidin diglukonátu - kořenové kanálky se často opláchnou tímto roztokem v boji proti bakteriím. Dutiny (hovorově nazývané „díra v zubu“) často vznikly po zubní kaz odstranění je očištěno tímto roztokem před umístěním náplně. Některým pacientům se doporučuje používat a ústní voda pro každodenní péči (např. při problémech s dásněmi), ale je třeba si uvědomit, že zhruba po dvou týdnech hrozí riziko změny barvy zubu, jazyk a sliznice je docela vysoká.

Chlorhexidin se používá v mnoha běžných výplachech v ústech (0.1% nebo 0.2%). Denně poté čištění zubůby měl být přidán roztok k vypláchnutí úst. Taková výplachy úst jsou obzvláště populární po operaci, např. Po extrakce zubu, aby se zabránilo možné infekci rány.

Doporučuje se také použití chlorhexidinu periodontitida léčba. I když by ústní hygiena měla být z různých důvodů ztížena, doporučuje se opláchnutí chlorhexidinem. To může být případ lidí s tělesným nebo duševním postižením nebo pobytu v nemocnici, kde není možná odpovídající hygiena.

Díky svému kladnému náboji dobře přilne k ústnímu podání sliznice, zub a bakterie, kde se pak pomalu uvolňuje. Poskytuje tak dlouhodobou ochranu a bojuje proti bakteriím, které nemohou způsobit zánět. Ústní vody obsahující chlorhexidin jsou léky, a proto je nutné je zakoupit v lékárně.

Ústní vody by se také měly používat pouze po omezenou dobu, protože mohou při dlouhodobém používání způsobit změnu barvy zubů, jazyka a ústní sliznice. Toto nahnědlé zbarvení může odstranit profylaktický asistent po vysazení produktu. A zubní pasta s brusnými přísadami může také poskytnout první lék. Kromě toho smysl chuť může být narušeno, což po ukončení používání produktu opět zmizí. V každém případě by doba užívání přípravku měla být prodiskutována se zubním lékařem.