Retence zubu (synonyma: Zachycení zubu; Naražený zub; Zadržený zub; Částečně zadržený zub; Vymístěné jádro; Plně zadržený zub; Zadržení zubu; ICD-10: Ko1, - Zadržené a zasažené zuby) označuje zadržení zubů v čelist.
Zub se vždy považuje za zachovaný, pokud se neobjeví v ústní dutina v přibližném čase jeho fyziologické erupce.
Někdy mluvíme také o nárazových zubech. V případě zasaženého zubu nedošlo k erupci zubu v důsledku obstrukce jiným zubem.
Jeden hovoří o retenci pouze tehdy, když postižený zub ještě nevybuchl, ale růst kořenů je již dokončen. V případě zadrženého zubu nedošlo k žádné erupci zubu, přestože nedošlo k žádné překážce jiným zubem.
Nejčastěji jsou zachovány následující zuby:
- Zuby moudrosti
- Horní psí - dívky dvakrát častější, obvykle levostranné.
- Horní centrální řezák
- 2. premolár (premoláry jsou menší stoličky rezidenta chrup umístěné přímo za špičáky) dolní čelisti.
- Dolní špičák
Příznaky - stížnosti
Pokud je zub zasažen, chybí v řadě zubů, což má pro postiženého pacienta funkční i vizuální důsledky.
Často se jedná o situaci trvalého mléčného zubu, což znamená, že je přítomen mléčný zub, který nevykazuje žádné uvolnění a měl by být normálně již nahrazen trvalým zubem.
Někdy jsou zadržené zuby hmatatelné jako výčnělky na patře nebo v předsíni (předsíň ústa).
Patogeneze (vývoj onemocnění) - etiologie (příčiny)
Ve většině případů zuby moudrosti prostě nemají dostatek místa v čelisti. Dále se často stává, že zub choroboplodné zárodky nevyrovnávejte a zuby leží šikmo nebo dokonce příčně v čelisti, což znemožňuje jejich erupci.
Horní špičáky jsou často postiženy zárodkem zubu, který se odchyluje od jeho pravidelné cesty erupce.
K retenci zubů jsou možné i traumatické příčiny, procesy zabírající prostor a syndromy (viz choroby).
Nemoci spojené s vícenásobným zadržováním zubů jsou dysostosis cleidocraniales a osteodystrophia hereditaria (Martin-Albrightův syndrom).
Následné nemoci
V důsledku ponechání zasažených zubů na místě kořenová resorpce sousedních zubů nebo jejich posunutí. Pokud je horní psí je ovlivněn, nemůže dojít k fyziologickému vedení psa, což někdy vede k dysfunkci.
Ve vyšším věku psí zub představuje nejsilnější protetický pilíř, takže retence může protetickou obnovu ve stáří ztěžovat.
Diagnostika
Zubař nebo ortodontista zná časy erupce zubů docela dobře. Jednostranná perzistence mléčných zubů je jedním z nejdůležitějších znaků retence. Kromě toho dochází k posunu ve střední linii a rentgenograficky dokončenému růstu kořenů u zubů, které nevypukly do ústní dutina.
Kromě panoramatické rentgenografie se používají následující radiografické postupy:
- Zubní filmy
- Skusové nahrávky
- Cefalometrické boční rentgenové snímky
- Počítačová tomografie (CT)
Terapie
V závislosti na tom, který zub je ovlivněn retencí, existují různé terapeutické přístupy. Někdy, když je předvídatelná retence horního psa, je rozumné opadavý pes včas odstranit, aby se podpořila a usnadnila erupce stálého psa.
Alternativně jsou impaktní špičáky chirurgicky exponovány a poté ortodonticky vyrovnány. Zadržené řezáky, obvykle v důsledku traumatu nebo nadbytečných zubů, jsou také vystaveny a klasifikovány, obvykle kolem sedmi až devíti let. Čím dříve je intervence, tím méně závažné jsou důsledky zadržení.
Zachované zuby moudrosti jsou obvykle odstraněny. Zachované zuby moudrosti jsou často spojeny s tvorbou cyst. Podobně se abscesy vyskytují ve spojení s postiženými zuby, což může přinést hrozivé komplikace.
