Při resorpci kořenů (synonyma: zubní resorpce; zánětlivá resorpce kořenů; zánětlivá resorpce; náhradní resorpce; vnější resorpce kořene; vnější resorpce zubu; vnitřní zánětlivá resorpce kořene; vnitřní granulom buničiny; interní resorpce kořenů; invazivní cervikální resorpce (ECIR); povrchová resorpce; patologická resorpce zubů; fyziologická resorpce kořenů; fyziologická resorpce zubů; resorpce zubů; Engl. resorpce kořene související s infekcí; ortodonticky indukovaná zánětlivá resorpce kořenů (OIIRR); ICD-10 K03.3: patologická resorpce zubů; vnitřní granulom buničiny) je fyziologická nebo patologická (patologická) degradace kořenového cementu nebo cementu a dentin v oblasti jednoho nebo více zubních kořenů, což není způsobeno zubní kaz. Formy nemoci
Fyziologická / patologická resorpce kořenů
Kořenová resorpce na zubech prvního chrup (mléčné zuby) je považován za fyziologický v kontextu změny zubu. Pokud je resorpce listnatého kořen zubu je iniciováno spíše sousedním zubem než skutečným nástupcem, označuje se to jako podkopávání resorpce. Pokud jsou zuby druhého chrup (trvalé zuby) jsou ovlivněny, je třeba předpokládat patologickou událost. Diferenciace podle lokalizace
- Vnitřní resorpce pocházejí z endodontu (buničina / zubní buničina):
- Metaplastic - resorpce náhrady kořenového kanálu; dentin náhrada (náhrada zubní kosti) kostí nebo cementem.
- Vnitřní kořenová resorpce (vnitřní granulom / zánětlivý novotvar nodulární tkáně) - chronický zánětlivý; až do perforace kořene, bez náhrady tvrdou tkání
- Vnější resorpce vykazují vady na vnějším povrchu kořene:
- Povrchová resorpce
- Apikální („kolem špičky kořene“)
- Cervikální - supraalveolární („nad hrdlem zubu“) v krční oblasti.
- Laterální - subalveolární („pod prostorem pro zuby“).
Diferenciace podle příčiny
- Trauma vyvolaná resorpce
- Přechodná resorpce / povrchová resorpce: v případě malého, prostorově omezeného poškození kořenového cementu (<20% povrchu).
- Substituční resorpce / ankylóza („fúze zubů s čelist„): Z masivního poškození kořenového cementu (> 20% povrchu) vede k remodelaci ve formě externí resorpce kostní náhrady (anglicky: osseous replacement), čímž dochází k dentoalveolární ankylóze.
- Resorpce související s infekcí
- Vnější resorpce v důsledku pokračování infekce kořenových kanálků do parodontu (periodontium) spojená s poškozením kořenového cementu.
- Interní resorpce v přítomnosti infekce kořenového kanálku životně důležitou tkání v resorpční oblasti.
- Invazivní cervikální resorpce (ECIR; Hyperplastická invazivní resorpce - Resorpční procesy pocházející z krk zubu, v závislosti na rozsahu (třídy I až IV) malé až za koronální („směrem ke koruně“) třetiny kořene až k apikálnímu („kolem vrcholu kořene“).
Diferenciace podle kurzu
- Přechodný (dočasný)
- Vnější - povrchová resorpce, např. Po traumatu (poranění); samo-omezující.
- Interní - např. Po úrazu, po ortodontické nebo parodontální léčbě.
- Progresivní (progresivní)
- Substituční resorpce - náhrada kořenů tvorbou kostí v desmodontu (kořen zubu membrána) a na povrchu kořene; kvůli ankylóze zubu.
- Vnitřní resorpce při infekci životně důležité tkáně dřeně se zvyšujícím se rozšířením bez náhrady tvrdou tkání.
- Invazivní cervikální resorpce (ECIR).
Prevalence (frekvence onemocnění) vnitřní resorpce (vnitřní granulom) se uvádí mezi 0.01% a 1.64%. Nejčastěji jsou postiženy přední zuby, následované stoličkami (trvalé, velké, multicuspidální zadní zuby) a premoláry (přední stoličky). Průběh a prognóza: Nelze vyloučit recidivy (recidivu nemoci).
- Přechodná (dočasná) vnější resorpce: samoregulační (doba resorpce dva až tři týdny), reverzibilní (schopná regrese).
- Substituční resorpce: čím závažnější je periodontální poškození způsobené traumatem, tím horší je prognóza. Čím starší je pacient v době traumatu, tím pomalejší je postup ve formě náhrady kořenů kostí ke ztrátě zubů.
- Resorpce v důsledku infekce: úplné rozpuštění kořene je možné během několika měsíců.
- Vnitřní resorpce: kruhová resorpce až spontánní zlomenina („Spontánní zlomenina zubu“); progrese (progresivní), pokud je v kořenovém kanálku podána vitální („živá“) resorpční tkáň.
- Invazivní cervikální resorpce: agresivní progrese.
Přidružené choroby (doprovodná onemocnění): náhradní resorpce / ankylóza může mít u rostoucích pacientů za následek infrapozici (nesprávnou polohu zubů nebo skupin zubů) postiženého zubu.
