zarděnky - hovorově nazýván německy spalničky - (synonyma: německé spalničky; zarděnky (zarděnky); zarděnky virová infekce; rubeola; rubeola; zarděnky; ICD-10 B06.-: zarděnky [rubeola] [rubeola]) patří mezi klasické dětské nemoci. Jedná se o virovou infekci virem zarděnky, která se vyskytuje v 80–90% případů dětství pokud nejsou očkováni proti. Příčinným činidlem je rubivirus (= RNA virus) z čeledi Togavirus / Togaviridae. Výskyt: Infekce se vyskytuje celosvětově. Pro matematickou kvantifikaci nakažlivosti (infekčnost nebo přenositelnost patogenu) byl zaveden takzvaný index nakažlivosti (synonyma: index nakažlivosti; index infekce). Udává pravděpodobnost, s jakou se neimunní osoba nakazí po kontaktu s patogenem. Index nakažlivosti zarděnky je 0.15–0.2, což znamená, že 15–20 ze 100 neočkovaných osob se nakazí po kontaktu s osobou infikovanou zarděnkou. Index manifestace: Přibližně 30–50% osob infikovaných zarděnkami zřetelně onemocní zarděnkami. . K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází prostřednictvím kapiček, které se vytvářejí během kašlání a kýchání a jsou absorbovány protikladem přes sliznice nos, ústa a možná oko (kapičková infekce) nebo aerogenně (kapičkovými jádry (aerosoly) obsahujícími patogen ve vydechovaném vzduchu) s 50% nákazlivostí (infekčnost nebo přenosnost patogenu). Inkubační doba (doba od infekce do nástupu onemocnění) je obvykle 14-21 dnů. Rozlišuje se mezi:
- Postnatálně získaná zarděnka - infekce získaná po narození; je obvykle bez příznaků (tj. bez příznaků); pokud se projeví klinicky, obvykle se jedná o mírný klinický obraz s horečkou a difuzním exantémem s malými skvrnami (vyrážka)
- Prenatální / vrozená zarděnka / vrozená zarděnka embryofetopatie (velmi vzácné) - infekce nenarozeného dítěte v děloze matkou.
- Pravděpodobnost infekce v prvních osmi týdnech roku XNUMX těhotenství: 90%.
- Pravděpodobnost infekce ve druhém trimestru (třetím trimestru): 25-35%.
Míra embryopatie zarděnky a výskyt malformací v závislosti na načasování zarděnky v roce XNUMX těhotenství viz níže „Zarděnky / následky“. Vrchol frekvence: onemocnění se vyskytuje převážně u školáků. Infekčnost (nakažlivost) trvá jeden týden před objevením se exantému (kožní vyrážka) přibližně jeden týden po objevení se exantému. Výskyt (frekvence nových případů) postnatální zarděnky je přibližně 1 případ na 100,000,000 XNUMX XNUMX obyvatel ročně (v nových německých státech; je však třeba předpokládat nedostatečné hlášení). Toto onemocnění zanechává celoživotní imunitu. Pokud došlo k očkování nebo počáteční infekci velmi dávno, může dojít k nové infekci (velmi vzácné). Průběh a prognóza: Onemocnění je často asymptomatické (bez znatelných příznaků), a proto zůstává bez povšimnutí. U dětí je průběh obvykle mírný. U dospělých se však vyskytují komplikace jako např artritida (zánět klouby), encefalitida (zánět mozku), A myokarditida (zánět srdce sval) a perikarditida (zánět perikardium) může nastat. Infekce během gravidity (těhotenství) může mít za následek potrat (potrat) nebo embryopatie zarděnky (vedoucí k poškození / postižení orgánů) a zarděnkový syndrom novorozence. Postnatální infekce (zprávy za rok 2015 podle RKI: n = 12) a přidružené děti s embryopatií zarděnky se staly velmi vzácnými (<1 případ na 100,000 XNUMX živě narozených). Míra embryopatie zarděnek a výskyt malformací v závislosti na načasování zarděnky v těhotenství viz níže „Zarděnky / následné nemoci“. Očkování: Očkování proti zarděnkám je k dispozici. V Německu lze přímou nebo nepřímou detekci patogenu hlásit podle zákona o ochraně infekcí (Infektionsschutzgesetz, IfSG), pokud důkazy naznačují akutní infekci.
