Nefrotický syndrom

Nefrotický syndrom: příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat nefrotický syndrom: Patognomický (svědčící o onemocnění). Proteinurie> 3.5 g/d - zvýšené vylučování bílkovin močí; pěnivá moč Hypoproteinémie - snížení bílkovin v krvi. Hyperlipidemie (hypercholesterolémie, hypertriglyceridémie) - zvýšení krevních lipidů. Hypokalcemie (nedostatek vápníku) Hypalbuminemický edém (hypalbuminémie/snížená koncentrace plazmatického proteinového albuminu v krvi… Nefrotický syndrom: příznaky, stížnosti, příznaky

Nefrotický syndrom: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění) U nefrotického syndromu dochází k poškození epitelu (podocyty a bazální membrána) v důsledku níže uvedených chorob, léků nebo environmentálních expozic/intoxikací (otrav), což má za následek abnormálně propustnou membránu glomerulu (ledvinové tělísko) ). To vede k popsaným symptomům. V přibližně 70% případů je příčinou nefrotického syndromu primární… Nefrotický syndrom: Příčiny

Nefrotický syndrom: terapie

Terapie nefrotického syndromu závisí na etiologii (příčině) onemocnění. Obecná opatření Fyzický odpočinek Léčba souběžných onemocnění - arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak), hypercholesterolémie (porucha metabolismu lipidů; příliš vysoká hladina cholesterolu v krvi). Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku) - užívání tabáku je rizikovým faktorem pro ledviny… Nefrotický syndrom: terapie

Nefrotický syndrom: léková terapie

Terapeutické cíle Vypláchnutí edému (zadržování vody) nebo ascitu (abdominální tekutina). Vyhnutí se komplikacím (nedostatek albuminu, trombóza / cévní onemocnění, při kterém se v cévě vytvoří krevní sraženina (trombus)). Účinná léčba souběžných onemocnění Terapeutická doporučení Léčba základního onemocnění (asi 70% má glomerulární onemocnění: glomerulonefritida atd.). Diuréza k vypláchnutí edému,… Nefrotický syndrom: léková terapie

Nefrotický syndrom: diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Renální ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření ledvin) [nefrotický syndrom: výrazně zvětšené ledviny, výrazné zvýšení parenchymechogenity] Renální biopsie (odběr tkáně z ledviny) - pro definitivní diagnózu, plánování léčby, hodnocení prognózy Poznámka: Primárně není indikováno v typickém věku manifestace (dětství) a charakteristický průběh s reakcí na terapii ex-juvantibus („vyjasnění… Nefrotický syndrom: diagnostické testy

Nefrotický syndrom: Lékařská historie

Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky nefrotického syndromu. Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině v anamnéze časté onemocnění ledvin? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Jsou ve vaší profesi vystaveni škodlivým činitelům? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Všiml sis … Nefrotický syndrom: Lékařská historie

Nefrotický syndrom: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Alportův syndrom (také nazývaný progresivní dědičná nefritida) - genetická porucha s autozomálně dominantní i autozomálně recesivní dědičností s malformovanými kolagenovými vlákny, která může vést k nefritidě (zánět ledvin) s progresivním selháním ledvin (slabost ledvin), senzorineurální ztrátou sluchu a různými oční choroby, jako je šedý zákal… Nefrotický syndrom: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Nefrotický syndrom: Komplikace

Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět nefrotický syndrom (bez základního onemocnění): Respirační systém (J00-J99) pleurální výpotek (nadměrné hromadění tekutiny v pleurální dutině; kvůli nedostatku albuminu ). Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Hyperlipidemie/dyslipidémie (poruchy metabolismu lipidů). Hypercholesterolémie (zvýšení LDL cholesterolu). Hypertriglyceridémie (nadměrné množství triglyceridů… Nefrotický syndrom: Komplikace

Nefrotický syndrom: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice [hypalbuminemický edém (tvorba zadržování vody v tkáních, ke kterému dochází v důsledku snížené přítomnosti albuminu (bílkoviny) v těle): pretibiální edém?/Zadržování vody v… Nefrotický syndrom: Vyšetření

Nefrotický syndrom: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz Elektrolyty - vápník ↓, sodík ↓, draslík ↓ Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny ↑, keton, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, že je testování vhodných antibiotik na citlivost/rezistenci). Glukóza nalačno (krev nalačno… Nefrotický syndrom: Test a diagnostika