Nefrotický syndrom: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Malý krevní obraz
  • Diferenciální krevní obraz
  • Elektrolyty - vápník ↓, sodík ↓, draslík ↓
  • Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny ↑, keton, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. testování vhodných antibiotika pro citlivost / odpor).
  • Půst glukóza (půst krev glukóza).
  • Renální parametry - močovina, kreatinin.
  • 24h vyšetření moči určit clearance kreatininu a diferenciace proteinurie.
    • [proteinurie> 3.5 g / d (pěnivá moč); velká proteinurie (> 40 mg / m 2KOF a h = 1 g / m 2KOF a den); a
    • Selektivní proteinurie (obsah albuminu> 80%, pokles sérového albuminu <25 g / l)]
  • Sérové ​​bílkoviny, zejména albumin ↓ [hypalbuminemie.]
  • Sérová elektroforéza (imunoglobuliny A, M a G) - pro určení poměru různých Proteinů (proteinové frakce).
  • Metabolismus lipidů - celkem cholesterolu, HDL cholesterol, LDL cholesterol ↑, triglyceridů ↑ [hyperlipidémie / dyslipidemie].

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin - pro ascites (břišní tekutina).
  • Koagulační parametry - PTT, Quick, antitrombin III (AT III).
  • Anti-GBM (glomerulární bazální membrána).
  • Autoantibodies proti podocytům (protilátky proti fosfolipázy Receptor A2 (PLA2R) nebo proti „trombospondinu typu 1 obsahujícího doménu 7A (THSD7A)).
  • Faktory komplementu C3, C4
  • Titr antistreptolysinu (streptokoková protilátka).
  • Granulocyty cytoplazmatické protilátky (antineutrofilní cytoplazmatické protilátky; auto-Ak proti cytoplazmě granulocytů; ANCA).
  • Autoantibodies jako je ANA (antinukleární protilátky) [vysoké titry ANA lze detekovat ještě před objevením se symptomů typických pro SLE].
  • HIV, HBV, HCV - vylučovací diagnostika (viz příslušné onemocnění).
  • Screeningový test TPHA - vyloučení syfilis.
  • Noxae: kadmium, zlatopalladium, rtuť.