Terapeutický cíl Eliminace patogenů Vyhnutí se komplikacím Doporučení terapie Antibióza (antibiotická terapie); terapie by měla být intravenózní, pokud existují známky systémového šíření. Trvání terapie: Lokalizovaný kožní antrax: 7-10 dní. Podezření na vdechnutí spor: 60 dní. Upozornění. Pokud je zapojen centrální nervový systém (CNS), musí být antibiotikum propustné pro kapaliny (vlastnost aktivního… Anthrax: Drogová terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzikálního vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro diferenciální diagnostické vyšetření Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. RTG hrudníku (rentgenový hrudník/hrudník), ve dvou rovinách. Počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha)… Anthrax: Diagnostické testy
Aby se zabránilo antraxu (antraxu), je třeba věnovat pozornost snížení rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Zvláště ohroženi jsou pracovníci v následujících profesích. Zpracování zvířat (kůže/kůže, kosti atd.). Veterinární medicína Zemědělství Lesnictví Lovecký průmysl Rizikové faktory související s nemocí Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Drogová závislost (intravenózní užívání heroinu). Profylaxe expozice Nechráněný kontakt s… Anthrax: Prevence
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky antraxu (antraxu). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Pracujete hodně se zvířaty, živočišnými produkty? Jste lovec? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Jaké příznaky… Anthrax: Lékařská historie
Respirační systém (J00-J99) Chřipka Infekce mediastina (střední pleurální prostor), NS Pneumonie (zánět plic) Streptokoková tonzilitida (angína) Kožní a podkožní (L00-L99) Furunkulóza-bakteriální infekce více vlasových folikulů. Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Infekce kůže/měkkých tkání, nespecifikovaná. Histoplasmóza - infekční onemocnění způsobené houbou Histoplasma capsulatum. Legionářská nemoc - infekční… Anthrax: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět antrax (antrax): Respirační systém (J00-J99) ARDS (Syndrom akutní respirační tísně)-akutní respirační selhání, často spojené s MODS, syndrom orgánové dysfunkce více orgánů; MOF: selhání více orgánů; simultánní nebo sekvenční selhání nebo závažné funkční poškození více systémů životně důležitých orgánů… Anthrax: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže [papuly („uzlíky“), vezikuly (puchýře/bubliny); s černými strupy (slezinná gangréna)], sliznicemi a hrdlem. Břicho (břicho): Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (kůže… Anthrax: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Detekce patogenu (kultura, PCR, detekce antigenu) z tamponu z rány Sputum/bronchiální sekrece Stolice CSF (nervová tekutina) Krev Jmenovitě musí být hlášena přímá nebo nepřímá detekce Bacillus anthracis, pokud důkazy naznačují akutní infekci (zákon o prevenci a kontrole Infekční choroby u lidí). 2.… Anthrax: Test a diagnostika
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat antrax (antrax): Kožní antrax Rychle progresivní zánět kůže papulou („uzlík“), bezbolestný Další vývoj do puchýřů (vezikul). Ty se dále vyvíjejí do vředu (varu) s černou strupou (karbunka slezinné gangrény) Šířící se lymfou možné Plicní antrax Počáteční příznaky podobné těm z… Anthrax: Příznaky, stížnosti, známky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Bacillus anthracis je vysoce patogenní sporotvorná grampozitivní tyčinková bakterie. Bakterie má schopnost vytvářet kapsle a endotoxiny. Spóry jsou vysoce odolné vůči dezinfekčním prostředkům a také teplu. Infekce u člověka může nastat následujícími způsoby: Prostřednictvím malých kožních lézí (kožní antrax). Prostřednictvím aerosolů (plicní antrax). Prostřednictvím kontaminovaných masných výrobků… Anthrax: Příčiny
Intenzivní lékařské ošetření! Postexpoziční profylaxe (PEP) Vystavení Bacillus anthracis by mělo následovat PEP s ciprofloxacinem nebo doxycyklin (orální) Pokud došlo k aerogenic expozice, by měla být PEP pokračuje po dobu 60 dnů protilátkových preparátů, je třeba ještě testována standardní hygienu (s spóry aktivní dezinfekční prostředky) musí být přísně dodržován; osobní ochranné prostředky s ochranou úst/nosu/očí a ochrannými… Anthrax: Terapie
