Nedostatek draslíku (hypokalémie): Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Více než 98% z draslík v těle je v intracelulárním prostoru (IZR = tekutina umístěná uvnitř buněk těla). Distribuci draslíku mezi extracelulárním objemem (EZR = intravaskulární prostor (umístěný uvnitř cév) + extravaskulární prostor (umístěný mimo cévy) a IZR ovlivňují následující faktory:

Projekt vyvážit těla draslík dochází primárně prostřednictvím ledvina. Tam, draslík je filtrován glomerulárně. Asi 90% filtrovaných iontů draslíku se reabsorbuje v proximálním tubulu (hlavní část renálních tubulů) a v Henleově smyčce (přímé části renálních tubulů a přechodová část). V distálním tubulu (střední část renálních tubulů) a ve sběrném tubulu ledvinakonečně nastává rozhodující regulace vylučování draslíku. Podrobnosti viz Draslík / Definice, Syntéza, Vstřebávání, Doprava a Distribuce. Diferenciální patogenetická klasifikace hypokalémie:

  • Renální (ledvina-příbuzný) hypokalémienapř. wg:
    • Renální tubulární acidóza (RTA) (viz níže „Genetické poruchy“).
    • Hypokalemická nefropatie (onemocnění ledvin) se sníženou schopností koncentrace, polyurie (zvýšené močení) a polydipsie (nadměrný příjem tekutin při pití)
    • Léky: Diuretika (dehydratační léky), jako jsou thiazidy a / nebo kličková diuretika; viz také „Hypokalémie způsobená léky“
    • Zneužívání lékořice
  • Enterální (střevo-příbuzný) hypokalémienapř. wg:
    • Průjem (průjem)
    • Enterální píštěle
    • Trubkové odtoky (žluč, slinivka břišní / slinivka břišní, tenké střevo).
  • Metabolické (metabolické) hypokalémienapř. wg:

Oznámení:

Etiologie (příčiny)

Životopisné příčiny

  • Genetická zátěž / nemoc
    • Bartterův syndrom - velmi vzácná genetická metabolická porucha s autozomálně dominantní nebo autozomálně recesivní nebo X-vázanou recesivní dědičností; vada trubkové dopravy Proteinů; hyperaldosteronismus (chorobné stavy spojené se zvýšenou sekrecí aldosteron), hypokalemie (nedostatek draslíku) a hypotenze (nízká krev tlak).
    • EAST syndrom (synonymum: SeSAME syndrom) - genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností charakterizovanou mozkovými křečemi, senzorineurální ztrátou sluchu, ataxií (porucha pohybové koordinace a posturální inervace), retardací (opožděný vývoj), intelektuálním deficitem a poruchami elektrolytů (hypokalémie, metabolická alkalóza (metabolická alkalóza), hypomagnezémie / nedostatek hořčíku); věk projevu: kojenecké, novorozenecké období
    • Gitelmanov syndrom (GS; synonymum: familiární hypokalémie-hypomagnezémie) - genetický stav s autozomálně recesivní dědičností charakterizovanou hypokalemií metabolická alkalóza (metabolická alkalóza s nedostatek draslíku) s výraznou hypomagnezémií (magnézium nedostatek) a nízký moč vápník vylučování.
    • Liddleův syndrom - velmi vzácná genetická porucha s autozomálně dominantní dědičností spojená s těžkou hypertenzí s časným nástupem se sníženou plazmatickou hladinou draslíku, reninu a aldosteronu
    • Renální tubulární acidóza (RTA) - genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností vedoucí k poruše sekrece iontů H + v renálním tubulárním systému a v důsledku toho demineralizace kostí (hyperkalciurie a hyperfosfaturie / zvýšené vylučování vápníku a fosfátů močí) a hypokalémie ( nedostatek draslíku)

Příčiny chování

  • Výživa
    • Lékořice zneužívání (účinek podobný aldosteronu).
    • Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence mikroživinami: Hypokalémie
  • Spotřeba stimulantů

Příčiny související s chorobami

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).

  • EAST syndrom (synonymum: SeSAME syndrom) - genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností charakterizovanou mozkovými křečemi, senzorineurální ztrátou sluchu, ataxií (porucha pohybové koordinace a posturální inervace), retardací (opožděný vývoj), intelektuálním deficitem a poruchami elektrolytů (hypokalémie, metabolická alkalóza (metabolická alkalóza), hypomagnezémie / nedostatek hořčíku); věk projevu: kojenecké, novorozenecké období

Endokrinní, výživové a metabolické poruchy (E00 - E90).

  • Alkalosa
  • Stav po vyrovnání metabolická acidóza/ překyselení (např. v diabetická kóma).
  • Connův syndrom (primární hyperaldosteronismus) nebo sekundární hyperaldosteronismus (zvýšená tvorba aldosteronu).
  • Bartterův syndrom - velmi vzácná genetická metabolická porucha s autozomálně dominantní nebo autozomálně recesivní nebo X-vázanou recesivní dědičností; vadný trubkový transport Proteinů; hyperaldosteronismus (chorobný stav spojený se zvýšenou sekrecí aldosteronu), hypokalémie (nedostatek draslíku) a hypotenze (nízká krev tlak).
  • Gitelmanův syndrom (GS; synonymum: familiární hypokalemie-hypomagnezémie) - genetický stav s autozomálně recesivní dědičností charakterizovanou hypokalemií metabolická alkalóza (metabolická alkalóza s nedostatkem draslíku) s výraznou hypomagnezémií (magnézium nedostatek) a nízký moč vápník vylučování.
  • Hyperinzulinismus - přítomnost zvýšené inzulín hladiny v krvi (inzulín nalačno > 17 mU / l).
  • Hypomagnezémie (nedostatek hořčíku)
  • Cushingova nemoc - skupina onemocnění vedoucích k hyperkortizolismu (hyperkortizolismus; nadbytek Kortizol).

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

Oběhový systém (I00-I99)

  • Liddleův syndrom - velmi vzácná genetická porucha s autozomálně dominantní dědičností spojená s těžkým časným nástupem hypertenze se sníženou plazmatickou hladinou draslíku, renina aldosteron.

Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Sjögrenův syndrom - autoimunitní onemocnění ze skupiny kolagenóz vedoucí k chronickému zánětlivému onemocnění nebo destrukci exokrinních žláz, přičemž nejčastěji jsou postiženy slinné a slzné žlázy; včetně hypokalémie (nedostatek draslíku) s metabolická acidóza (metabolická acidóza), intersticiální nefritida (zánět ledvin).

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Anorexia nervosa (mentální anorexie)
  • Bulimie nervosa (BN) - také nazývaná porucha příjmu potravy; patří k psychogenním poruchám příjmu potravy.
  • Paroxysmální paralýza svalů
  • Třes (třes)

Těhotenství, porod a šestinedělí (O00 - O99)

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

  • Průjem (průjem)
  • Zácpa (zácpa)
  • Polydipsie (nadměrný příjem tekutin pitím).
  • Polyurie (zvýšené močení).

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - reprodukční orgány) (N00 - N99).

  • Akutní selhání ledvin (ANV)
  • Hypokalemická nefropatie (onemocnění ledvin) se sníženou schopností koncentrace, polyurie (zvýšené močení) a polydipsie (nadměrný příjem tekutin při pití)
  • Renální tubulární acidóza (RTA) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností vedoucí k poruše sekrece iontů H + v tubulárním systému ledvin a v důsledku toho k demineralizaci kostí (hyperkalciurie a hyperfosfaturie / zvýšené vylučování vápníku a fosfátů v moč) a hypokalémie (nedostatek draslíku)

Jiné příčiny

Léky