Následují nejdůležitější nemoci nebo komplikace, ke kterým může přispět norovirová infekce: Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90). Hypokalémie (nedostatek draslíku). Dehydratace (nedostatek tekutin) Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - reprodukční orgány) (N00 - N99) Akutní renální nedostatečnost (selhání ledvin). Další Prodloužené trvání nemoci
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Pohyby střev? … Norovirová infekce: Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein). Detekce virů ve stolici/zvracení (noroviry I/II)-RT-PCT (polymerázová řetězová reakce reverzní transkriptázy), antigen EIA, elektronová mikroskopická detekce. Parametry ledvin - močovina, kreatinin,… Norovirová infekce: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Úleva od symptomů Rehydratace (rovnováha tekutin) Regulace stolice Vyhněte se komplikacím Doporučení pro terapii Symptomatická terapie (antiemetika/léky proti nevolnosti, je-li to nutné) včetně náhrady tekutin: orální rehydratace při známkách dehydratace (nedostatek tekutin;> 3% úbytek hmotnosti): podání orálních rehydratačních roztoků (ORL), které by měly být hypotonické, mezi jídly („přestávky na čaj“) pro mírnou až střední dehydrataci Kompenzace elektrolytu… Norovirová infekce: léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku.
Aby se zabránilo norovirové infekci, je třeba věnovat pozornost snižování rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Kontakt s infikovanými osobami Spotřeba kontaminovaných potravin
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat norovirovou infekci: Akutní nástup symptomů Výrazný pocit nemoci/únava Nevolnost (nauzea) Silné zvracení Silný průjem (průjem)/vodnatý průjem Bolest břicha (bolest břicha) Cefalgie (bolest hlavy) Myalgie (bolest svalů) Mírně zvýšená teplota; vzácně horečka Symptomatologie obvykle přetrvává 24 až 48 hodin. Mohou také nastat mírné nebo asymptomatické průběhy.
Patogeneze (vývoj onemocnění) Noroviry (dříve: Norwalk-like viry; Norwalk-like viry) patří do čeledi Caliciviridae spolu se sapoviry. Mohou být rozděleny do pěti genových skupin (GG IV), přičemž GG III a GG V jsou nehumánní patogenní. Lidé jsou jediným rezervoárem viru. K přenosu dochází fekálně-orálně nebo požitím kapiček produkovaných… Norovirová infekce: příčiny
Obecná opatření Kompenzace ztráty tekutin a elektrolytů. Je třeba důsledně dodržovat obecná hygienická pravidla Opatření prováděná pacienty a kontakty: Pokyny ke správným dezinfekčním opatřením Segregace infikovaných osob v místnostech s vlastním WC Používejte rukavice, ochranné pláště, obličejové masky. Dezinfekce rukou Dezinfekce potenciálně kontaminovaných povrchů Děti mladší 6 let jsou… Norovirová infekce: terapie
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky norovirové infekce. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Pracujete/žijete v komunitním zařízení? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Trpíte silným zvracením a/nebo průjmem? … Norovirová infekce: Lékařská historie
Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Infekční gastroenteritida (gastroenteritida), NS. Rotavirová infekce Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Neinfekční gastroenteritida, nespecifikovaná. Otrava jídlem, nespecifikovaná Medikace Nevolnost/zvracení může být vyvoláno různými léky (viz níže „Gastrointestinální příznaky způsobené léky“) Užívání projímadel (projímadel). Antibiotika - skupina léků, které působí proti bakteriálním ... Norovirová infekce: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
