Speciální diagnostika některých vertigo onemocnění
Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPLS) je detekován zvláštním polohovacím manévrem. Pokud je výsledek pozitivní, může to způsobit polohové vertigo a tzv. poziční Nystagmus (oko tremor) na postižené straně. Pacient se otočí hlava 45 ° do strany při sezení a je umístěn na opačné straně.
Stejný pohyb je pak proveden v opačném směru. Pokud je centrální příčinou v mozek je podezřelý, a Dopplerova sonografie z plavidla a MRI s vysokým rozlišením. Při diagnostice vestibulární neuritidy odhaluje neurologické vyšetření spontánní oko tremor (spontánní Nystagmus) na postiženou stranu. Příznaky jsou vyšetřovány takzvaným Frenzelem brýle, které mají vysokou refrakční schopnost a zabraňují fixaci předmětu.
Tendence k pádu na nemocnou stranu je pozorována během různých testů postoje a chůze. Pokud zkoušející otočí pacienta hlava trhnutím na postiženou stranu oběma rukama lze detekovat kaskádu nastavení. Saccade je rychlý, trhavý zpětný pohyb oční bulvy poté, co byl objekt zafixován.
Tato secesní úprava je známkou zpomaleného reflexu. Pokud se jedná o tzv hlava impulsní test neposkytuje jasný výsledek, po další diagnostice následuje elektronystagmografie s propláchnutím vnější zvukovod studenou a teplou vodou. Diagnózu vestibulárního paroxysmu lze stanovit především vhodnou anamnézou.
Dotčené osoby hlásí krátké útoky na závrať trvá několik sekund až minut, což se může projevit jako rotační vertigo a jako vestibulární vertigo. V některých případech jsou v uších přítomny další příznaky, například ztráta sluchu nebo zvonění v uších. Takový záchvaty závratí lze během vyšetření vyvolat experimentálně hyperventilací nebo pohybem hlavy do různých poloh.
Pokud pacient zdravotní historie a nálezy z vyšetření vedou k opodstatněnému podezření na vestibulární paroxysmus, je nařízeno vyšetření MRI, aby se zjistilo, zda určitá céva vestibulární nervy vyvíjením tlaku. Obraz MRI však může ukázat pouze to, zda existuje kontakt cévního nervu; to může být také případ zdravých osob. Správná diagnóza se obvykle stanoví, pouze pokud se popsané příznaky po zahájení léčby zlepší.
Projekt zdravotní historie a konstelace symptomů popsaných pacientem také hraje důležitou roli v diagnostice meniérová nemoc. Pro tento syndrom závratě jsou typické následující příznaky: Aby bylo možné poskytnout lékaři co nejpřesnější informace o příznacích, má smysl psát deník o záchvatu. Aby bylo možné stanovit diagnózu, nejméně dva záchvaty závrať muselo dojít a trvalo nejméně 20 minut.
Kromě toho musí existovat hučení v uších nebo pocit tlaku na ucho, stejně jako měřený ztráta sluchu, Tento ztráta sluchu se stanoví během audiometrického vyšetření, což je porucha zvukového vjemu, která ovlivňuje hlavně nízké tóny.
- Ztráta sluchu
- podvod
- Tinnitus
Somatoformní závratě je definována skutečností, že nelze identifikovat žádnou fyzickou příčinu a příznaky mají psychosomatickou příčinu.
Nejběžnější forma somatoformy závrať je fobické vertigo. V průběhu diagnostiky lze potom vyloučit fyzickou příčinu. The zdravotní historie závisí na následujících hlavních příznacích: Pokud jsou všechny tyto příznaky přítomny, je pravděpodobná diagnóza fobického vertiga.
- Schwank vertigo s nejistotou postoje a chůze
- Strach z pádu bez skutečného pádu
- Sdružení s typickými situacemi (překračování mostů, davy lidí), kterým se časem vyhýbáme
- Zlepšení konzumací alkoholu a fyzickou námahou
Všechny články v této sérii:
