Úvod
Takzvané profesionální čištění zubů (zkráceně PZR) je jedním ze standardních opatření v procesu léčby různých onemocnění parodontu. Kromě toho lze profesionální čištění zubů použít také k prevenci (profylaxi) zánětu dásní nebo periodontitida. Profesionální čištění zubů se používá především k odstranění měkkých (deska) a tvrdé (měřítko) usazeniny na povrchu zubu.
plaketa je biofilm, který se skládá jak ze zbytků potravin, tak z odpadních produktů bakteriálního metabolismu. Pokud tyto usazeniny zůstanou na povrchu zubu po delší dobu, aniž by byly důkladně odstraněny, mohou se rozšířit do oblastí pod linií dásní. Výsledkem je, že se zde vytvářejí hluboké kapsy na dásně, které jsou ideální pro rozmnožování bakterie a další patogeny, které jsou přítomny v ústní dutina.
Organismus reaguje na podněty vycházející z těchto patogenů uvolněním různých zánětlivých mediátorů a zvýšením prokrvení tkání. Je třeba také poznamenat, že deska ztvrdne na pevnou látku měřítko po určité době. Důsledkem těchto procesů je ve většině případů rozvoj zánětlivých procesů v oblasti dásní (zánět dásní), které se dříve či později mohou rozšířit do čelist a další struktury parodontu, pokud se neprovádí vhodná léčba.
V nejhorším případě to může mít za následek ztrátu kostní hmoty a ztrátu zubů, které jsou ve skutečnosti naprosto zdravé. Na celý postup profesionálního čištění zubů se zákonem obvykle nevztahuje zdraví pojišťovny, takže pacient si musí alespoň část nákladů hradit sám. Náklady na a profesionální čištění zubů částka přibližně 35 až 150 EUR, v závislosti na druhu práce a vynaloženém úsilí.
Postup
Profesionální čištění zubů může provádět buď sám zubař, nebo vyškolení odborníci (profylaktický asistent; zubní asistent; ZMF; zubní hygienik; DH). Před samotným čištěním zubů začíná proces ošetření zabarvením zubů. Za tímto účelem se speciální roztoky nebo tablety používají k výrobě viditelného zubního plaku, který nebyl při čištění řádně odstraněn.
Většina skvrn je navíc schopna rozlišit mezi čerstvým (mladší než 48 hodin) a starším (starším než 48 hodin) plakem. Většina produktů používaných v zubních ordinacích má namodralé barvivo, které zobrazuje starší plak, a červené barvivo, které zviditelňuje nový plak. Toto opatření má smysl, protože obarvené oblasti lze použít k trénování techniky kartáčování, která je individuálně přizpůsobena každému pacientovi.
Obzvláště pacienti trpící výraznou malokluzí nebo velmi úzkými mezizubními prostory mají obvykle obtížně přístupné oblasti. Štětinami zubního kartáčku se do těchto oblastí těžko nebo vůbec nedostanete. Z tohoto důvodu doporučují zubní lékaři používat mezizubní kartáček nebo nit alespoň jednou denně.
Po studium přiměřený ústní hygiena, po druhé části procesu ošetření následuje profesionální čištění zubů. V tomto kroku začíná samotné čištění zubů. Ošetřující zubař nebo odpovědný zubní asistent čistí všechny povrchy zubů pomocí flexibilního rotujícího čisticího nástavce.
I během této dílčí jednotky lze z povrchu zubu účinně odstraňovat hrubé usazeniny. Poté se používají takzvané scalery, mleté, sterilizovatelné ruční nástroje. Pomocí těchto scalerů lze zcela odstranit zbytky jídla a plaky, které se nacházejí v mezizubních prostorech nebo v blízkosti dásní.
Navíc tvrzený plak, tzv měřítko, lze relativně snadno odstranit nad linií dásní pomocí škálovačů a pod linií dásní pomocí kyret. Během tohoto kroku v procesu ošetření profesionálního čištění zubů se používá několik těchto sterilizovatelných ručních nástrojů. Jednotlivé kyrety a škálovače se liší v individuálním broušení jejich konců, což umožňuje optimální čištění konkrétního povrchu zubu.
Alternativně lze profesionální čištění zubů provádět také pomocí ultrazvukového nebo vzduchového odstraňovače zubů. Další částí procesu profesionálního čištění zubů je odstranění skvrn pomocí rotujících zařízení nebo trysky prášku. Pacienti, kteří již mají onemocnění parodontu, musí tento léčebný postup opakovat v pravidelných intervalech. Většina zubních ordinací integruje postižené pacienty do takzvaných vyvolávacích systémů, ve kterých se každé 3 až 6 měsíců provádí profesionální čištění zubů. V závislosti na situaci čelistí a vlastním úsilí pacienta s ohledem na každodenní důkladnost ústní hygiena, intervaly mezi schůzkami čištění mohou být kratší nebo delší.
