Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky trichinelózy (trichinelózy). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Jste lovec? Byl jsi nedávno v zahraničí? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jaké příznaky jste zaznamenali? Dělat… Trichinae (Trichinellosis): Lékařská historie
Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Akutní schistosomóza - červí nemoc (tropické infekční onemocnění) způsobená trematodami (sající červy) rodu Schistosoma (gaučovky). Strongyloidiasis - parazit tenkého střeva člověka vyskytující se v teplých oblastech. Parazitózy, blíže neurčené Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Kolagenózy (skupina onemocnění pojivové tkáně způsobených autoimunitními procesy)… Trichinae (Trichinellosis): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět trichinelóza (trichinelóza): Respirační systém (J00-J99) Pneumonie (zápal plic) Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Adrenální insuficience (adrenální insuficience). Kardiovaskulární systém (I00-I99) Myokarditida (zánět srdečního svalu). Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Sepsa (otrava krve) Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99)… Trichinae (trichinelóza): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [kvůli symptomům: Exantém (kožní vyrážka), neurčeno. Petechiální (bodové) krvácení z kůže. Malé krvácení kůže pod nehty… Trichinae (Trichinellosis): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz [eozinofilie (> 500/µl): detekovatelný u> 90% pacientů se symptomatickou trichinelózou již v enterické fázi, nalezen u více než 50% nemocných pacientů 2 až 4 týdny po infekci] Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein). Glukóza nalačno (krev nalačno… Trichinae (Trichinellosis): Test a diagnostika
Terapeutický cíl Eliminace patogenů Terapeutická doporučení Mírný průběh: symptomatická terapie (analgetika/léky tlumící bolest, antiemetika/léky proti nevolnosti, antitusika/léky tlumící kašel, je-li to nutné). Těžký průběh s myokarditidou (zánět srdečního svalu)/myozitida (zánět svalů), horečka: kombinovaná terapie glukokortikoidy a mebendazolem (vysoké dávky) nebo albendazolem (benzimidazoly) Pozor! Anthelmintika (léky proti červovým chorobám); nejistá účinnost proti encystosovaným larvám. V případě relevantních… Trichinae (Trichinellosis): Drogová terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrických aktivit srdečního svalu) [Změny vlny T, nízké napětí, abnormality vedení, deprese ST nebo obrazy podobné infarktu]. Echokardiografie (echo; srdeční ultrazvuk) - když strukturální srdce… Trichinae (Trichinellosis): Diagnostické testy
Aby se zabránilo trichinelóze (trichinelóze), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Konzumace syrového/nedostatečně ohřátého masa nakaženého trichinelami. Preventivní opatření Kontrola masa: v mnoha zemích je oficiální kontrola trichinelózy (kontrola trichinelózy) povinná. To je pod dohledem veterinárních úřadů s jeho schválenými metodami a bylo dlouho prokázáno, že… Trichinae (Trichinellosis): Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat trichinelózu (trichinelózu): Enterální fáze (přibližně 2. až 7. den; může chybět). Abdominální diskomfort (bolest břicha) Nevolnost (nauzea) Průjem (průjem) Migrační fáze (1-3 týdny) Silný pocit nemoci Vysoká horečka, vyskytující se přerušovaně Zimnice Otok obličeje, zejména kolem očních víček (periorbitální edém). Exantém (vyrážka), blíže neurčený (kopřivkový nebo makulopapulární exantém). Petechial (punctate)… Trichinae (trichinelóza): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Trichinelóza je způsobena parazity Trichinella (hlístice - červy). Lze rozlišit následující druhy Trichinella: Trichinella spiralis - nejběžnější typ. Trichinella nelsoni Trichinella nativa Trichinella bitovi Trichinella pseudospiralis Trichinella může infikovat všechny druhy savců, ale v Evropě postihuje převážně prasata. Přenos probíhá prostřednictvím… Trichinae (trichinelóza): Příčiny
Obecná opatření U mírných cyklů postačuje symptomatická léčba na lůžku, analgetika (léky tlumící bolest) a antipyretika (léky snižující horečku).
