Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy (v těhotenství). Screening AFP* (16. až 18. týden těhotenství) nebo triple test - metoda prenatální diagnostiky (prenatální diagnostika), při níž se pokouší vyvodit závěry o zvláštnostech nenarozeného dítěte na základě koncentrace tří hormonů (AFP ( alfa-fetoprotein), HCG… Spina Bifida („Open Back“): Test a diagnostika
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Sonografie (ultrazvuk) v prenatální diagnostice (synonymum: sonografie plodu; vyšetření nenarozeného dítěte v děloze/prenatální (= před narozením)). [Spina bifida může být detekována kvalifikovanými vyšetřujícími již v prvním trimestru (třetina těhotenství), tj. Konkrétně od 12. týdne těhotenství (SSW); jinak obvykle ve druhém trimestru mezi… Spina Bifida („Open Back“): Diagnostické testy
Spina bifida aperta 1. řádu: zde se nejprve nařízne cele (puchýřkovitý výčnělek; kýlový vak) (šetřící nervovou tkáň). Mícha je jemně přenesena zpět do míchy. Páteřní kanál je uzavřen fasciální klapkou. Uzavření rány se provádí ve vrstvách nebo pomocí plastového pokrytí. Myelomeningocele: zde uzavření… Spina Bifida („Open Back“): Chirurgická léčba
Aby se zabránilo spina bifida, je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Nedostatek kyseliny listové Viz níže „Prevence pomocí mikroživin“. Rizikové faktory související s onemocněním Diabetes mellitus špatně kontrolovaný v raných stádiích těhotenství. Teratogenní léky: Antiepileptika - např. Kyselina valproová a karbamazepin. Preventivní faktory (ochranné faktory) Genetické faktory:… Spina Bifida („Open Back“): Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat spina bifida: Patognomické (svědčící o nemoci). U spina bifida aperta: otevřená, viditelná malformace. Možné doprovodné příznaky spina bifida aperta (otevřená, viditelná forma). Problémy s chůzí Paréza (paralýza) nohou Paraplegie Poruchy močového měchýře a konečníku Hydrocefalus (hydrocefalus; patologické zvětšení tekutin naplněných tekutinových prostorů (mozkových komor)… Spina Bifida („Open Back“): Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Během embryonálního vývoje vzniká v dolní části neurální trubice páteř (lat .: columna vertebralis) a mícha (horní část neurální trubice se vyvíjí do mozku a lebky). Normálně se obě obloukové části obratlů spojí a vytvoří prsten. Ve obratlovém… Spina Bifida („Open Back“): Příčiny
Konvenční nechirurgické terapeutické metody Katetrizaci (odklon moči katetrem zavedeným do močového měchýře) lze použít, pokud je současně přítomna dysfunkce močení (vyprazdňování močového měchýře). Lze také použít léky. Lékařské pomůcky Případně ortotika (ortopedické pomůcky nošené na vnější straně těla jako podpůrný aparát) pro rozvoj chůze, korzety,… Spina Bifida („Open Back“): Terapie
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení): kůže, sliznic a sklery (bílá část oka) [lokální hypertrichóza (zvýšené ochlupení těla a obličeje; bez mužského vzoru distribuce)? Zatažení kůže nad defektem? Teleangiektázie (cévní… Spina Bifida („Open Back“): Vyšetření
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky spina bifida. Rodinná anamnéza Vyskytují se vrozené vady v rodinách? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Jaké příznaky jste zaznamenali? Noční zvlhčení dítěte? Poruchy močového měchýře a konečníku? Problémy s chůzí? Jak dlouho jsou tyto příznaky… Spina Bifida („Open Back“): Lékařská historie
Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00 - M99). Lumbosakrální přechodné obratle (v bederní páteři a křížové kosti). Spondylolistéza (sklouznutí obratlového těla).
Níže jsou uvedeny nejdůležitější podmínky nebo komplikace, ke kterým může přispět spina bifida: Vrozené malformace, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Arnold-Chiariho syndrom-skupina vývojových poruch s posunem mozečkových částí přes foramen magnum (okcipitální díra) se souběžně sníženou zadní jámou do páteřního kanálu (vertebrální kanál); typ 1:… Spina Bifida („Open Back“): Komplikace
