Hyperandrogenémie popisuje dysfunkci vaječníky a / nebo nadledviny, které mohou být vyvolány různými příčinami a vyskytují se v různých formách. The stav vyplývá z nadměrné sekrece mužského pohlaví hormonů (androgeny). Bez léčby hyperandrogenémie často vede k neplodnost a výsledkem nenaplněná touha mít děti.
Co je hyperandrogenemie?
Hyperandrogenémie je přebytek mužského pohlaví hormonů u žen. Produkují je muži, ale stejně tak ženy, stejně jako muži produkují ženské pohlaví hormonů v některých orgánech. Toto onemocnění tedy patří k hormonálním poruchám. Androgeny jsou látky, které podporují vývoj a tvorbu mužských pohlavních znaků. Nakonec vyvážit mezi mužskými a ženskými pohlavními hormony hraje vždy rozhodující roli. V případě nepříznivého vyvážitse vyskytují odpovídající klinické příznaky. U žen se mužské pohlavní hormony produkují především v vaječníky, ale nadledviny a tuková tkáň také produkují mužské hormony. Hyperandrogenemie může být vyvolána různými základními chorobami nebo funkční poruchy. Proto v případě podezření musí být nejprve určeno hlavní místo tvorby hormonů.
Příčiny
Hyperandrogenémie může mít řadu příčin. Nezřídka jsou příčinou přebytku mužských hormonů různé nemoci, například nádor na nadledvinka, hypofýzy nebo vaječník, který produkuje androgeny, ale v závislosti na umístění lze obvykle dobře odstranit chirurgicky. Mnoho postižených jedinců trpí hormonální poruchou, jako je syndrom polycystických ovarií. Tato metabolická porucha způsobuje, že se v produkuje příliš mnoho mužských hormonů vaječníky. Příčiny toho dosud nebyly zcela objasněny. Obezita a cukrovka také se předpokládá, že podporují rozvoj nemoci.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hyperandrogenémie se projevuje různými příznaky, jejichž závažnost se může lišit v závislosti na rozsahu. Mezi typické příznaky hyperandrogenémie u žen patří zvýšený růst těla vlasy, vypadnutí z chlupy, tvorba plešatosti (ustupující linie vlasů) a nečistota kůže vzhled, včetně akné. Postižené ženy získají obecně mužnější vzhled s hlubším hlasem a také se jim nadměrně tvoří tuk na pokožce v důsledku zvýšené sekrece mazu. Zvyšuje se libido a současně dochází k menstruačním nepravidelnostem, jako je absence menstruace. Neplodnost může nastat. V závažných případech je dokonce možné, že se hlas prohloubí a klitoris se zvětší. Jedná se však o poměrně vzácné příznaky. V tomto případě je nutné další objasnění. To platí zejména v případě, že se příznaky vyvinou velmi rychle. Poté je třeba zkontrolovat, zda ve vaječníku není nádor nebo nadledvinka který produkuje velké množství mužských hormonů a tím způsobuje tyto neobvyklé příznaky. Ve většině případů se však hyperandrogenémie projevuje pouze mírnými příznaky, takže onemocnění je často detekováno pozdě nebo vůbec.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pokud existuje podezření na přítomnost hyperandrogenemie, může to lékař snadno určit. Nejprve zařídí a krev test. V tomto je koncentrace mužských hormonů v krev je zaškrtnuto. Pokud dojde k přebytku, budou vyšetřeny příčiny. To znamená, že je určeno, který orgán je hlavním místem tvorby. Na základě toho se poté zahájí vhodná léčba. Kromě toho tzv ACTH K dispozici je stimulační test, který lze použít ke kontrole funkce kůry nadledvin. Hyperandrogenemii nelze vyléčit, nyní však existují různé účinné léčebné metody, které umožňují postižené pacientce žít život bez příznaků a také plnit její touhu mít děti.
Komplikace
Hyperandrogenemie zpravidla vede k maskulinizaci postižené osoby. To vede primárně k estetickým stížnostem, protože většina pacientů se již necítí dobře se svým tělem. Není to neobvyklé deprese a další psychologické potíže, které se mohou vyvinout, což může mít velmi negativní dopad na každodenní život pacienta. Dále neplodnost také dochází. Ve většině případů již postižená osoba nebude moci mít děti, pokud nebude léčena hyperandrogenemie. The nenaplněná touha mít děti umět vést značné psychologické nepohodlí nejen pro samotného pacienta, ale také pro jeho partnera, které obvykle musí vyšetřit a léčit psycholog. Poruchy cyklu se nadále vyskytují a pacient vlasy vypadává. The kůže se stává velmi poškozeným a akné není neobvyklé. Kvůli snížené estetice se často vyvinou komplexy méněcennosti nebo obecná nespokojenost a podrážděnost. Léčba hyperandrogenemie je vždy kauzální a závisí na základním onemocnění. V případě nádoru to může vést k dalším komplikacím, i když tyto závisí na typu a rozsahu nádoru. Ve většině případů však není naděje dožití ovlivněna hyperandrogenemií.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Poruchy ženského menstruačního cyklu by měl lékař obecně objasnit, jakmile k nim dojde během několika měsíců. Pokud dojde k zastavení menstruace, zkrácená fáze krvácení nebo silné krvácení, je vhodné navštívit lékaře. Ženy, které neužívají hormonální přípravky antikoncepce by měl vykazovat zvýšenou bdělost, pokud ovulace nenastane. Li ovulace nedojde-li k ní několik měsíců po sobě, doporučuje se návštěva lékaře. Pokud existuje touha po těhotenství i přes veškeré úsilí zůstává nenaplněný, měl by být konzultován lékař. Lidé trpí cukrovka nebo ženy, které jsou velmi nadváha měli by se poradit s lékařem, jakmile se u nich objeví pocit nesrovnalosti. Změny hmotnosti, kůže skvrny nebo vypadávání vlasů jsou považovány za neobvyklé a měly by být vyšetřeny. V mnoha případech se jedná o varovné signály z těla, které vyžadují léčbu. Pokud se náhle objeví mastná pleť, akné se vyvíjí na obličeji, nebo změny nálady začít, měl by být konzultován lékař. V případě poruch chování, depresivního nebo hyperaktivního vzhledu a melancholických znaků chování je nutný lékař. Obzvláště euforická nálada, náhlá agresivita, zvýšená podrážděnost a trvalá změna názoru musí být projednány s lékařem. Ve vzácných případech dochází ke změně výšky tónu hlasu. Pokud se tento příznak objeví, je třeba co nejdříve navštívit lékaře.
Léčba a terapie
Léčba hyperandrogenemie závisí na dvou faktorech: Jedná se o rozsah onemocnění na jedné straně a příčinu na straně druhé. Proto je důležité adekvátně určit spouštěč. Pokud dojde k hyperandrogenemii v důsledku metabolické poruchy, jako je syndrom polycystických ovarií, antikoncepční pilulka se obvykle používá, protože vyrovnává ženský hormon vyvážit. Tato léčba se také používá u postižené ženy, která si přeje mít děti, a trvá, dokud se hormonální rovnováha nevrátí k normálu. Výsledkem je, že přebytek androgenů klesá stále více na normální úroveň. Dávka hormonů poskytovaných pilulkou závisí na rozsahu hyperandrogenemie. Musí být proto šité na míru konkrétní ženě. Antikoncepční pilulka je přerušena u žen, které si přejí mít děti po normalizaci androgenní rovnováhy. Poté je nahrazen Clomifienem, aktivní složkou, která spouští ovulace a tvoří tak základ pro zdravé těhotenství. Pokud dojde ke zvýšené tvorbě mužských hormonů v důsledku hyperfunkce nadledvin, lze tvorbu hormonů zpomalit podáním nízkých dávek glukokortikoidy, Který obsahuje kortizon. Hyperandrogenemie je také ve vzácných případech způsobena nádorem produkujícím hormony, který by měl být chirurgicky odstraněn.
Výhled a prognóza
Prognóza je stanovena na základě příčiny onemocnění a jeho progrese. Normálně, čím dříve je stanovena diagnóza a terapie je zahájeno, tím lepší jsou vyhlídky na vyléčení. V případě existujícího metabolického onemocnění hormonální přípravky jsou obvykle podávány. Přinášejí hormonální rovnováhu zpět do rovnováhy a zmírňují příznaky. Dlouhodobě terapie je zahájeno, protože při přerušení léčby lze očekávat relaps. Pokud k přirozeně se vyskytujícím hormonálním změnám dojde později v průběhu vývoje, je často dokumentována absence symptomů a léčba je ukončena. Přestože úlevy je dosaženo prostřednictvím správa mohou nastat léky, vedlejší účinky a následky. Kromě změny libida dochází také ke změnám chování. Důsledky nejsou pro postiženou osobu vždy žádoucí nebo příjemné. V případě stávajícího nádorového onemocnění prognóza hyperandrogenemie závisí na vyhlídce na léčbu rakovina. Pokud lze nádor zcela odstranit a následná léčba je úspěšně dokončena, existuje velká šance na vyléčení hyperandrogenemie. Jinak symptomatická léčba k úlevě bolest má prioritu. Pokud je nemoc ledvina or nadledvinka je přítomna, je také zahájena léčba drogami. V závislosti na závažnosti ledvina škoda, vyhlídky na zotavení jsou individuální.
Prevence
Hyperandrogenemii lze zabránit pouze v omezené míře. Doporučení zahrnují zdržení se hlasování nikotin, studium stres techniky řízení a v konečném důsledku důsledné léčení stavů, které přispívají k ovlivnění hormonální rovnováhy. Od té doby mastná tkáň může také produkovat mužské pohlavní hormony, redukci hmotnosti a nízkotučné strava jsou velmi důležité pro nadváha ženy. Cvičení tedy může také pomoci předcházet hyperandrogenemii.
Následovat
V případě hyperandrogenémie je následná péče relativně obtížná a postižená osoba má obvykle k dispozici jen velmi omezené možnosti. Především je třeba provést rychlou a především včasnou detekci a léčbu této nemoci, aby bylo možné zabránit dalším komplikacím nebo stížnostem. Čím dříve je hyperandrogenémie detekována, tím lepší je další průběh tohoto onemocnění. Při prvních příznacích a potížích by měl být konzultován lékař. Nemoc však nelze vždy vyléčit, takže k uspokojení touhy po dítěti je třeba použít jinou metodu. V některých případech je také nutné psychologickou léčbu omezit nebo se jí vyhnout deprese nebo psychologické rozrušení. Podpora rodiny nebo přátel je také velmi důležitá. Samotnou léčbu lze provádět užíváním léků, přičemž postižená osoba musí dbát na správné dávkování s pravidelným příjmem. V případě interakcí nebo vedlejší účinky, musíte nejprve kontaktovat lékaře. V případě nádoru musí být nejprve odstraněn. Po takovém chirurgickém zákroku by měl pacient odpočívat a starat se o své tělo.
To je to, co můžete udělat sami
Hyperandrogenémie je hormonální porucha, kterou si pacientka nedokáže sama léčit. Je nutná přesná diagnóza, aby lékař mohl vytvořit individuálně přizpůsobené terapie a léčebný plán. Spolupráce pacienta v tomto procesu může mít velmi pozitivní účinek, pokud poctivě odpoví na všechny otázky a sdílí pozorování. Jakmile je diagnóza dokončena a je vypracován léčebný plán, může pacientka velmi přispět k jejímu uzdravení přísným dodržováním léčebného plánu a pravidelnými kontrolami u lékaře. Důvěryhodný vztah s lékařem umožňuje dotazy nebo společné úpravy terapeutického plánu. U mnoha pacientů vede hyperandrogenémie ke zvýšené a závažné tvorbě akné. I když to není pro postižené nebezpečné, obvykle je to z kosmetického hlediska vnímáno jako hlavní nedostatek a vede to k dalšímu nepohodlí. Pacient může pomocí intenzivní a správné péče o pleť udělat hodně pro zlepšení příznaků akné a může vyhledat radu a radu od kosmetičky. Pravidelná návštěva kosmetičky podporuje dobrý průběh akné. Pokud se při hyperandrogenemii vyskytnou fyzické příznaky, jako je agresivita nebo neklid, může pacientka vyhledat pomoc ve sportovním a cvičebním programu odpovídajícím jejím schopnostem. Zdraví pacienti to zjišťují vytrvalost sport jim pomáhá lépe ovládat změny nálady.
