Spina Bifida („Open Back“): Diagnostické testy

Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.

  • Sonografie (ultrazvuk) v prenatální diagnostika (synonymum: fetální sonografie; vyšetření nenarozeného dítěte v děloze / prenatální (= před narozením)). [Spina bifida mohou být detekováni kvalifikovanými zkoušejícími již v prvním trimestru (třetina roku XNUMX) těhotenství), tj. konkrétně od 12. týdne těhotenství (SSW); jinak obvykle ve druhém trimestru mezi 19. a 22. SSW]
  • Sonografie u novorozenců - protože obratlové oblouky ještě nejsou zcela osifikovány, páteřní kanál je snadno viditelný [patologický: nízká poloha conus medullaris (hlubší než L2 / L3; L = bederní obratle), nedostatek respirační nebo pulzně závislé pohyblivosti myelonu (mícha), fixace myelonu].
  • Rentgen lumbosakrálního spojení (oblast bederní páteře a kříže).

volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Amniocentéza (amniocentéza; čas: 15.-17. SSW).
  • Magnetická rezonance (MRI) - počítačová průřezová zobrazovací metoda (využívající magnetická pole, tj. Bez rentgenových paprsků); zvláště vhodný pro změny v mícha a mozek / zvláště vhodný pro zobrazování poranění měkkých tkání.

Rozlišují se následující projevy spina bifida (SB):

  • Spina bifida totalis (rachischisis) - velmi vzácná forma; nejtěžší stupeň rozštěpu; nervová tkáň leží holá, a kůže krytí chybí.
  • Spina bifida parciální
    • Spina bifida occulta (SBO; „occulta“ = skrytý, neviditelný).
      • Bipartitní obratlový oblouk, do kterého není zapojena mícha s míšními mozkovými plenami (bez otvoru)
      • Tato forma je obvykle diagnostikována pouze náhodou při rentgenovém záření nebo při vyšetření zad - není zvenčí viditelná
      • U dětí v pomočování se tato forma onemocnění často vyskytuje
    • Spina bifida aperta (SBA; „aperta“ = otevřená, viditelná).
      • Kromě neúplného uzavření zadních obratlových oblouků se na tvorbě rozštěpu podílejí míšní pleny a / nebo mícha:
        • Myelocele - vystavena mícha (vzácný).
        • Spina bifida cystica
          • Meningocele - membrány míchy vyčnívají z páteřního kanálu přes prostor obratlového oblouku pod kůží; mícha a míšní nervy jsou na svém místě; neporušená vnější kůže; žádné neurologické deficity
          • Myelomeningocele (MMC) - míchy a míchy jsou umístěny mimo obratlový oblouk a jsou viditelné jako výstupek pod kůží (Zele); paraplegie různé závažnosti, neurologické malformace; hydrocefalus (hydrocefalus; patologické zvětšení tekutinou naplněných tekutinových prostorů (mozkových komor) mozku) se vyskytuje v průměru u 72% pacientů v závislosti na úrovni léze (MMC postihuje přibližně 10% všech případů spina bifida)