Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky keratoconjunctivitis epidemica. Rodinná anamnéza Existují ve vašem rodinném/sociálním prostředí jednotlivci, kteří v současné době trpí infekcemi? Sociální historie Chodíte často plavat do bazénů? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Všimli jste si náhlého zarudnutí… Epidemická keratokonjunktivitida: anamnéza
Oči a oční přívěsky (H00-H59). Akutní záchvat glaukomu - akutní záchvat zvýšeného nitroočního tlaku (glaukom). Alergická konjunktivitida (zánět spojivek). Bakteriální konjunktivitida (např. Nikdo v bazénu). Herpesová konjunktivitida Toxická konjunktivitida Episkleritida - zánět episklera (nejvyšší vrstva dermis/skléry). (Epi-) Skleritida-zánět očního bělma a okolní tkáně. … Epidemická keratokonjunktivitida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může přispět keratoconjunctivitis epidemica: Oči a oční přívěsky (H00-H59). Bakteriální superinfekce Keratitida (zánět rohovky) Keratoconjunctivitis superficialis punctata s epiteliálními vadami. Infiltráty rohovky (subepiteliální) Snížení zrakové ostrosti (snížení zrakové ostrosti)-nummuli (malé mincovité infiltráty v povrchovém stromatu rohovky) mohou přetrvávat… Epidemická keratokonjunktivitida: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Oči [zarudnutí oka s prstencovým otokem spojivky, epifora („zalévání“; slzení)] Oční vyšetření: mikroskopické vyšetření štěrbinovou lampou ukazuje: Zarudnutí a otok… Epidemická keratokonjunktivitida: Vyšetření
U keratokonjunktivitidy s fibrotickými změnami může být indikována laserová ablace (excimerový laser).
Behaviorální opatření Aby se zabránilo další infekci, je třeba zdůraznit domácí hygienická opatření (oddělené nádobí, jako je mýdlo a ručníky). Dále používejte virucidní dezinfekční prostředky na ruce (nechte působit 30 sekund).
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat keratoconjunctivitis epidemica: Vedoucí příznaky Náhlé zarudnutí oka s prstencovým otokem spojivky. Pocit cizího těla (nástup: jednostranný, vznikající nosní a progresivní). Epiphora („stékání slz“; slzení). Svědění Fotofobie (fotofobie) Snížení zrakové ostrosti (snížení zrakové ostrosti) Preaurikulární (před ušním boltcem) lymfadenopatie (zvětšení lymfatických uzlin). Druhý, … Epidemická keratokonjunktivitida: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Keratoconjunctivitis epidemica se přenáší nátěrem nebo kapičkovou infekcí. Adenoviry séroskupiny 8, 19, 37 infikují epiteliální buňky oka. Etiologie (příčiny) Příčiny chování Infekce původcem prostřednictvím nátěru nebo kapičkové infekce.
Obecná opatření Dodržování obecných hygienických opatření! Důležitými přenosovými faktory jsou kontaminované ruce a předměty, jako jsou ručníky, kliky dveří atd .: Důkladné mytí rukou mýdlem pod tekoucí vodou po každém kontaktu s nemocným. Nemocný by měl také samostatně používat ručníky, žínky a kosmetiku. Ručníky je třeba prát minimálně na 60 ° ... Epidemická keratokonjunktivitida: terapie
Laboratorní parametry 2. řádu - podle výsledků anamnézy, fyzikální vyšetření. Potvrzení diagnózy: Detekce antigenu Detekce nukleové kyseliny (PCR) Elektronová mikroskopie Kultivace v buněčné kultuře Odběr vzorků tamponem - při podezření na akutní bakteriální konjunktivitidu.
Terapeutický cíl Osvobození od symptomů Doporučení k terapii Primárně je indikována pouze symptomatická terapie s náhradou slz a ranní čištění očí. Chcete -li to provést, poučte pacienta takto: „Namočte vatový tampon do vařené, vlažné vody a jemně setřete okraje očních víček a řas zvenčí dovnitř. Poté vatový tampon zlikvidujte, vždy použijte… Epidemická keratokonjunktivitida: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Vyšetření štěrbinovou lampou (mikroskop štěrbinové lampy; sledování oční bulvy při odpovídajícím osvětlení a vysokém zvětšení) [nálezy viz „Fyzikální vyšetření“]
