Pneumonie je zánětlivé onemocnění dýchacích orgánů - plic. Toto onemocnění, které se vědecky nazývá pneumonie, je většinou způsobena patogeny různých druhů - bakterie, viry, houby a jiné škodlivé organismy. V některých případech otrava plíce tkáň inhalace toxických látek nebo plynů může také způsobit zánět.
Svou roli hrají také imunologické procesy, tj. Procesy, ve kterých imunitní systém je namířen proti vlastním buňkám těla. Infekce jako příčina jsou však v zásadě relevantnější. Pneumonie je nejčastější infekční choroba na světě.
Pouze v Německu je touto chorobou postiženo 300,000 XNUMX lidí ročně. Do té doby byly vyvinuty dobré terapeutické přístupy a úmrtnost na zápal plic již není vysoká. To však platí pouze pro imunokompetentní jedince, tj. Intaktní osoby imunitní systém.
V případě, že imunitní systém je oslabený, zápal plic může velmi zhoršit celkovou situaci pacienta stav a dokonce vést k smrti. Známky pneumonie úzce souvisí s příčinou onemocnění. Průběh onemocnění se může lišit v závislosti na patogenu.
Svou roli hraje také místo, kde se vytvořil zápal plic. Rozlišuje se ambulantní (mimo nemocnici) získaná pneumonie (CAP: komunitně získaná pneumonie) a nozokomiální (během hospitalizace) infekce (HAP: nemocniční pneumonie). V zásadě lze říci, že HAP má horší prognózu než CAP, protože pacienti, u nichž se kromě skutečného utrpení vyvine pneumonie, jsou obvykle imunokompromitovaní (imunosuprimovaní).
Známky (příznaky) pneumonie
Bakteriální pneumonie, jako je ta způsobená bakterií Streptococcus pneumoniae, má relativně rychlý průběh. Nazývá se také lobární pneumonie (lobus = lalok), protože zánět je omezen na jeden nebo více laloků plíce. Jakmile hmotnost patogenů přemůže imunitní systém pacienta, dojde ke zvýšení krev tok do plíce tkáně a nahromadění obrany a krevních buněk, jakož i látek koagulačního systému.
Ty tvoří alveolární exsudát, tekutý sekret v plicní alveoly který katalyzuje zánět. Během několika hodin se na pacientovi usadí těžký pocit nemoci. Teplota stoupá až na 40 ° C a také je zimnice.
Projekt kašel spojené s pneumonií je na začátku suché. To se změní po 2-3 dnech - vytvoří se žluté až červenohnědé sputum. Zánět si nadále vybírá svou daň tím, že ovlivňuje dýchání a srdce.
Dýchání potíže nastávají, i když je tělo zcela v klidu (dušnost v klidu) a zvyšuje se rychlost dýchání, aby se vyrovnal snížený příjem kyslíku (tachypnoe). Po této kompenzaci následuje kardiovaskulární systém - srdce bije rychleji, aby se zlepšilo krev tok do plic (tachykardie). Kvůli celkově chudým stav je možné, že je ovlivněno vědomí.
Je pozorováno, že pacienti s těžkou pneumonií jsou zmatení a stále ospalejší. Plíce jsou obklopeny jakousi obálkou křičel. Je připevněn k plicím na jedné straně a na hrudníku na druhé straně.
Pokud se zápal plic rozšíří a dojde k odpovídajícímu postižení křičel (pleuritida), cítí postižené osoby bolest kdy dýchání kromě obecných příznaků. Zatímco je lokalizována lobární pneumonie, intersticiální pneumonie je neomezenou infekcí. Interstitium je tkáň plic.
Intersticiální pneumonie je způsobena hlavně viry, ale někteří bakterie může být také příčinou tohoto onemocnění. Na rozdíl od lobární pneumonie však zánět není v alveolách, tj. V lumen plic, ale v tkáni, v intersticiu. Obranné buňky absorbují patogeny a poté se valí do tkáně, kde probíhají zánětlivé procesy.
Protože samotná funkce plic není na začátku omezena, je intersticiální pneumonie poměrně zákeřná. Existuje infekce bez horečka nebo jen mírné zvýšení teploty (horečka je vždy známkou bakteriální infekce!), mírné kašel bez sputa, ale přesto narůstají problémy s dýcháním. V závislosti na patogenu se mohou objevit obecné příznaky infekce: Pocit nemoci, bolesti hlavy a bolavé končetiny, bolest v krk a truhla.
Oba typy pneumonie popsané naposledy se obvykle získávají ambulantně. U HAP, tj. Nemocniční infekce, může být klinický obraz komplikovanější. Jak již bylo zmíněno, u pacientů se sníženou imunitou je větší pravděpodobnost, že budou nemocniční pneumonií.
To znamená, že kromě vážného základního onemocnění existuje ještě jeden závažný zánět, který jako takový ani nemusí být rozpoznán. Pacienti, kteří jsou často postiženi, jsou již tak omezeni stav že je třeba je větrat. Jelikož nejsou při vědomí, nemohou hlásit žádné stížnosti.
Odpovědnost nyní nese lékařský a ošetřovatelský personál. Nově se vyskytující horečka a změny v krev počet, například v parametrech zánětu, může poskytnout informace o pneumonii. Je třeba také sledovat obsah kyslíku v arteriální krvi, aby se zjistila jakákoli ztráta funkce plic.
Riziko vzniku pneumonie mohou zvýšit různé faktory. V mnoha případech se vyvíjí sekundární pneumonie. To znamená, že zánět musí být viděn jako výsledek jiného základního onemocnění.
Od toho je třeba odlišit rizikový faktor „věk“: lidé ve stáří i malé děti onemocní rychleji než lidé jiných věkových skupin. Nemoci plic: Pokud onemocnění plic již existuje, riziko vzniku zánětu se logicky zvyšuje. Mezi klasické nemoci patří: COPD (Chronická obstrukční choroba plic) - onemocnění, které většinou postihuje kuřáky a omezuje plíce v různých funkcích; cystická fibróza (MS) - autoimunitní onemocnění; bronchiektázie - dilatace průdušek; emfyzém - konečná fáze mnoha chronických plicní nemoci, ve kterém plíce ztrácejí svoji pružnost.
V důsledku všech těchto onemocnění ztrácejí plíce vitalitu a buňky jsou stále více poškozovány. To usnadňuje zejména patogenům usadit se.
- Nemoci plic: Pokud onemocnění plic již existuje, riziko vzniku zánětu se logicky zvyšuje.
Mezi klasické nemoci patří: CHOPN (Chronická obstrukční choroba plic) - onemocnění, které do značné míry postihuje kuřáky a omezuje plíce v různých funkcích; cystická fibróza (MS) - autoimunitní onemocnění; bronchiektázie - rozšíření průdušek; emfyzém
- - terminální fáze mnoha chronických plicních onemocnění, při kterých plíce ztrácejí svoji pružnost. U všech výše zmíněných onemocnění ztrácejí plíce vitalitu a buňky jsou stále více poškozovány. To usnadňuje zejména patogenům usadit se.
Imunosuprese: Pokud je imunitní systém omezený, je obrana těla proti jakýmkoli patogenům a škodlivým vnějším vlivům oslabena.
Patogenům se nebrání a mohou nerušeně zaútočit na tělo. Vzhledem k tomu, že plíce jsou optimálním vstupním bodem - jsou vlhké, teplé a dobře zásobené krví - infekce se často vyskytuje u pacientů se sníženou imunitou. Imunitní systém lze vypnout různými nemocemi, ale také léčbou jiných nemocí.
Mezi takové léčby patří chemoterapie for rakovina - chemoterapeutický prostředek je navržen tak, aby zabíjel rakovinné buňky, což nevyhnutelně zabíjí také zdravé buňky - nebo imunosuprese na základě léků, jak je nutné po transplantaci orgánu, aby se snížilo riziko odmítnutí tělem. Mezi nemoci, které omezují imunitní systém, patří cukrovka mellitus a alkoholismus. Oba jsou spojeny s nezdravým životním stylem a špatným celkovým stavem, což má negativní dopad na imunitní systém.
Obě tato onemocnění však představují ovlivnitelné stavy, které lze udržovat v mezích správné terapie. Rakovina a HIV infekce nemůže být ovlivněna samotným pacientem. Infekci HIV lze v zásadě zabránit sexuálním stykem antikoncepce a pečlivé zacházení s krví, ale jakmile se nakazí, při současném stavu poznání neexistuje léčba.
Při správném užívání léku lze průběh onemocnění zpomalit a zhoršení stavu oddálit o několik let. V závěrečné fázi však vždy existuje AIDS - syndrom získané imunodeficience.viry zaútočit na obranné buňky imunitního systému a zničit je. To otevírá dveře jakémukoli druhu infekce a mírné nachlazení se může proměnit v těžkou pneumonii, která je smrtelná.
- Imunosuprese: Pokud je imunitní systém omezený, je obrana těla proti jakýmkoli patogenům a škodlivým vnějším vlivům oslabena. Patogenům se nebrání a mohou nerušeně zaútočit na tělo. Vzhledem k tomu, že plíce jsou optimálním vstupním bodem - jsou vlhké, teplé a dobře zásobené krví - infekce se často vyskytuje u pacientů se sníženou imunitou.
Imunitní systém lze vypnout různými nemocemi, ale také léčbou jiných nemocí. Mezi takové léčby patří chemoterapie for rakovina - chemoterapeutický prostředek je navržen tak, aby zabíjel rakovinné buňky, což nevyhnutelně zabíjí také zdravé buňky - nebo imunosuprese na základě léků, jak je nutné po transplantaci orgánu, aby se snížilo riziko odmítnutí tělem. Mezi nemoci, které omezují imunitní systém, patří cukrovka mellitus a alkoholismus.
Oba jsou spojeny s nezdravým životním stylem a špatným celkovým stavem, což má negativní dopad na imunitní systém. Obě tato onemocnění však představují ovlivnitelné stavy, které lze udržovat v mezích správné terapie. Infekci rakoviny a HIV nemůže pacient sám o sobě ovlivnit.
Infekci HIV lze v zásadě zabránit sexuálním stykem antikoncepce a pečlivé zacházení s krví, ale jakmile se nakazí, při současném stavu poznání neexistuje léčba. Při správném užívání léku lze průběh onemocnění zpomalit a zhoršení stavu oddálit o několik let. V závěrečné fázi však vždy existuje AIDS - syndrom získané imunodeficience.
HI-viry napadají obranné buňky imunitního systému a ničí je. To otevírá dveře všem druhům infekcí a mírné nachlazení se může proměnit ve vážný zápal plic, který může být smrtelný.
- Další faktory: Inhalace různých látek může způsobit zánět plicní tkáně. Tyto zahrnují žaludeční kyselina nebo potravinového odpadu.
Je již známo, že tabák kouření obecně poškozuje plíce a může způsobit různá chronická onemocnění plic. Riziko vzniku pneumonie také stoupá s konzumací tabákových výrobků. Podmínky, za nichž jsou pacienti na jednotce intenzivní péče hospitalizováni, jsou také rizikem pro plíce: jak upoutaná na lůžko (během celého mělkého dýchání), tak intubovaná větrání (obejití vlastního obranného systému těla) může podporovat zápal plic.
Všechny články v této sérii:
