Anamnéza (anamnéza pacienta) představuje důležitou součást diagnostiky zrakové poruchy. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaká oční onemocnění, která jsou běžná? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Kdy došlo k poruchám zraku? Popište povahu zrakové poruchy: Flicker… Vizuální poruchy: Lékařská historie
Akutní poruchy zraku Oči a oční přívěsky (H00-H59). Ablatio retinae** (amotio retinae; odchlípení sítnice) Akutní glaukom* (glaukom s uzavřeným úhlem; glaukom). Akutní iritida* (menstruační meningitida). Akutní ischemická optická neuropatie * * - akutní oběhové poruchy optického disku. Akutní keratokonus * *-kuželovitá změna rohovky. Chorioretinopathy centralis serosa * * - forma choroidální/sítnicové… Vizuální poruchy: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Oči [vaskulární kongesce ?, krev v oční bulvě ?, namodralé zbarvení oka?] Oftalmologické vyšetření - vyšetření oka štěrbinovou lampou, stanovení… Vizuální poruchy: Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření a povinných laboratorních parametrů - pro diferenciální diagnostické objasnění. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein). Glukóza nalačno (krevní cukr nalačno) V případě potřeby sérologie pro borrelie, toxoplazmózu, treponémy, bartonellu - pokud nejasný papilém (otok optického disku v důsledku… Vizuální poruchy: laboratorní test
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Test zraku s ostrostí zraku (ostrost zraku) na dálku s přítomnými brýlemi a současným lomem („určení brýlové čočky“) na refraktometru (subjektivní stanovení lomu) Pokud není dosaženo dobré zrakové ostrosti, pak připojení stenopeické clony během testování zraku ( pomůcka pro diferenciálně diagnostické hodnocení snížené zrakové ostrosti; obvykle se skládá z… Vizuální poruchy: diagnostické testy
Lze rozlišit následující formy zrakových poruch: Amblyopia ex anopsia (synonymum: stimulačně deprivační amblyopie) - amblyopie způsobená skutečným funkčním selháním oka. Subjektivní poruchy zraku, jako jsou: Asthenopie - komplex symptomů popsaný následujícími stížnostmi: Abnormální pocity při zrakovém stresu doprovázené rozmazaným viděním, slzením atd. Barevné prstence kolem světla… Poruchy zraku: příznaky, stížnosti, příznaky
V závislosti na základním stavu může být použita medikamentózní/chirurgická terapie. Obecná opatření Krátké zavření očí uvolní oční svaly. Občasné změny pohledu do dálky zabraňují únavě očí při práci na obrazovce nebo při čtení. Při práci na obrazovce počítače by měly být pravidelné přestávky. Intenzivní sledování obrazovky (televize, počítač, tablet nebo mobilní telefon) zpomaluje… Vizuální poruchy: terapie
