Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.
- Zrakový test se zrakovou ostrostí (zraková ostrost) na dálku s přítomnými brýlemi a aktuální lom („stanovení brýlové čočky“) na refraktometru (subjektivní stanovení lomu) Pokud není dosaženo dobré zrakové ostrosti, pak
- Připojení stenopeic membrána během testování zraku (pomůcka pro diferenciální diagnostické posouzení snížené zrakové ostrosti; obvykle se skládá z kulatého neprůhledného plastového disku o průměru asi tří centimetrů s malým otvorem uprostřed; slouží k posouzení refrakční chyby oka, tj. lomu - porucha vidění na základě (např Krátkozrakost (krátkozrakost), Nebo astigmatismus (astigmatismus)): pokud se zraková ostrost zlepšuje s nejlepší korekcí se stenopeickou mezerou, ukazuje to lepší funkci sítnice; tedy alespoň část ztráty zraku je způsobena optickými poruchami před sítnicí (sítnicí), (→ testování na přítomnost optických poruch (egeg, nepravidelné astigmatismus, ale také určité formy šedý zákal) nebo opakujte subjektivní lom světla); pokud stenopeická mezera nezlepší ostrost vidění, nelze o funkci sítnice učinit přesná prohlášení a je třeba hledat další příčiny redukce vidění (viz níže).
- Zkouška na svítilnu (také doslova o „zkoušce na svítilnu“) žák test střídavého osvětlení nebo test SWIFT): střídavé osvětlení zornice v téměř temné místnosti za účelem testování narušení aferentní končetiny zornicové reflexní dráhy; patologické, například u velkých retinopatií (onemocnění sítnice) nebo optické nervové poškození různých příčin).
- Porovnání sytosti barev obou očí (např. S červenou lahvičkou hlava každé oko testováno samostatně a okamžitě vpravo / vlevo od vizuální osy).
- Vyšetření štěrbinovou lampou (mikroskop se štěrbinovou lampou) přední a střední části oka.
- Oftalmoskopie (vyšetření očního fundusu) - poskytuje informace o postižení papily (místo viditelné na fundusu, kde optický nerv vystupuje z oka) a macula lutea (makula; žlutá skvrna; oblast sítnice s největší hustotou fotoreceptorů ( „Bod nejostřejšího vidění“)) [papilla:
- Optická atrofie (tkáňová atrofie (atrofie) zrakový nerv).
- Papilledema (otok (edém) na křižovatce zrakový nerv se sítnicí (sítnicí), která je patrná jako výčnělek optického disku); dopravní zácpy papily id R. bilaterally Poznámka: Papilledema ale také jednostranný u monolaterální choroby nebo počínající kongesce papily je to možné.
- Papilární anomálie (vrozená)
Macula lutea:
- Makulární onemocnění → další vyšetření: Optická koherentní tomografie (OCT), elektrofyziologie (VEP, ERG a EOG), fluoresceinová angiografie]
- Amslerova mřížková síť (funkční test, který lze použít ke kontrole oblastí centrálního zorného pole oka; vpravo / vlevo s otázkou ohnutých čar (metoda rychlého screeningu, která může poskytnout indikaci makulárního onemocnění).
- Tonometrie (měření nitroočního tlaku) *.
volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích zdravotní historie, vyšetření, laboratorní diagnostika a povinné diagnostika zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Porovnání sytosti barev obou očí - při podezření na mírný patologický SWIFT (viz výše) Postup: pacient je vyzván k fixaci např. Červené lahvičky hlava monokulárně, zatímco zakrývá druhé oko, a poté jej porovnat s barevnou intenzitou druhého oka. Se sníženým vnímáním červené a reprodukovatelným výsledkem tento rozdíl naznačuje asymetrický zrakový nerv nemoc s hmotností na straně vnímána jako slabší červená.
- Perimetrie (měření zorného pole) *
- [Defekt monokulárního zorného pole = výsledek defektu sítnice (sítnice) nebo optického nervu (optický nerv) na optickém chiasmu (křížení optického nervu) stejné strany (tj. Nervová vlákna postranní sítnice vedou k ipsilaterálnímu mozkové hemisféry a mediální nervová vlákna přecházejí na kontralaterální stranu)
- Jednostranná hemianopická ztráta zorného pole (jednostranná hemianopsie / unilaterální hemianopická ztráta zorného pole) = podezření na prechiasmatickou poruchu sítnice, zrakového nervu nebo zrakového nervu před chiasmatem jemné vnější léze a tedy přítomnost bilaterálního poškození, což naznačuje další příčiny (tj. koneckonců týkající se chiasmu nebo postchiasmatických drah).
- Vady binokulárního zorného pole = poškození optického chiasmu, optického traktu a vizuální záření do zrakové kůry.
- Heteronymní defekty zorného pole / heteronymní (obvykle bitemporální) hemianopsie: v obou očích je opačná strana postižena defektem = poškození optického chiasmu.
- Homonymní defekty zorného pole / homonymní hemianopsie (pravé nebo levé): na obou očích je porucha ovlivněna stejnou stranou (kontralaterálně k lézi) = postchiasmal defect
- Zvětšeno „slepá skvrna„: Papilledema; krátkozraký kužel; drúzy papily.
- [Defekt monokulárního zorného pole = výsledek defektu sítnice (sítnice) nebo optického nervu (optický nerv) na optickém chiasmu (křížení optického nervu) stejné strany (tj. Nervová vlákna postranní sítnice vedou k ipsilaterálnímu mozkové hemisféry a mediální nervová vlákna přecházejí na kontralaterální stranu)
- Vyšetření sytosti barev jednoho oka - je-li podezření pouze na velmi mírné nebo nejasné poruchy zorného pole, zkontroluje se, zda jsou deficity orientovány podél svislé středové čáry (je základním kritériem pro rozlišení difuzních od hemianopických deficitů s různými neuroanatomickými lokalizacemi léze (prechiasmal postchiasmal); zde je každý hemifield zorného pole (oddělený pomyslnou svislou středovou čarou) zkoumán postupně s ohledem na sytost barev (např. pomocí červeného víčka horní části lahve).
- Optická koherenční tomografie (OCT) - zobrazovací technika používaná v oftalmologii k vyšetření sítnice, sklivce a optického nervu.
- Počítačová tomografie z lebka (kraniální CT, kraniální CT nebo cCT) - pro pokročilou diagnostiku.
- Zobrazení lebky magnetickou rezonancí (kraniální MRI, kraniální MRI nebo cMRI) - indikace:
- Optická atrofie (tkáňová atrofie (atrofie) zrakového nervu).
- Edém optického disku (otok (edém) na křižovatce zrakového nervu se sítnicí, který je patrný jako výčnělek optického disku; překrvení papily id R. oboustranně).
- Podezření na lézi v oblasti optické dráhy.
* Funkční deficity na perimetrii se obvykle projeví až tehdy, když morfologické poškození neuroretinální tkáně okraje optického disku (> 40%) je již významně pokročilé.
