Nežádoucí účinky kortizonu

Jaké vedlejší účinky se mohou objevit u kortizonu?

Výskyt a závažnost nežádoucích účinků závisí na typu onemocnění a délce trvání a dávkování kortizon přívod. Nežádoucí účinky jsou obvykle úzce spjaty se skutečnou funkcí přípravku kortizon v těle. Při předepisování a užívání léků obsahujících proto musí být jasné kortizon že to není jen lék, ale také hormon produkovaný přirozeně v těle.

Intervence v domácnosti s kortizonem proto bude mít v každém případě vliv na důležité metabolické procesy v organismu. Pravidlem je, že čím vyšší je užívaná dávka a čím delší je její doba, tím více trvá přirozený hormon. vyvážit je ovlivněna. Při užívání nízké dávky kortizonové přípravky během krátké doby se zpravidla neočekávají žádné závažné vedlejší účinky.

V několika případech uvádějí pacienti příležitostně bolesti hlavy, ale tyto nelze s jistotou připsat užívání drogy. Dlouhodobé předávkování však může způsobit vážné problémy a následky. Někteří pacienti uvádějí nežádoucí účinky, které jsou velmi podobné příznakům onemocnění zvaného Cushingův syndrom po dlouhém období vysokých dávek kortizolu.

Pokud je nutná dlouhodobá léčba, může snížení denní dávky snížit riziko vzniku nežádoucích účinků. Při dlouhodobém užívání se mohou objevit následující příznaky: Při použití kortizonu jako masti jsou možné následující nežádoucí účinky: opožděné hojení ransteroid akné (podobně jako normální akné), ztenčení kůže. Při použití jako nosní sprej nebo inhalace, bakteriální a plísňové infekce dýchací trakt může nastat.

To je způsobeno inhibicí imunitní systém v této oblasti. Užívání alkoholu během léčby kortizonem zvyšuje riziko nežádoucích účinků (viz: Kortizon a alkohol - je to tolerováno?). - Často trpíte příliš vysokou krev hladinu cukru, což může vést k cukrovka mellitus.

• Mnoho z těchto pacientů má navíc závažnou imunodeficienci. - Vysoký krevní tlak může také nastat. - Kromě toho nadměrný obsah kortizonu způsobuje svalovou atrofii paží a nohou se současnou akumulací tuku v oblasti kufru, známou také jako kmen obezita.

Je také možné zadržování vody. - Výskyt osteoporóza a smrt (nekróza) z kostipři dlouhodobém předávkování kortizonem je také možné, zejména kostní hlavy. - Dalším vedlejším účinkem je inhibice přirozených procesů během krev koagulace.

Pacienti si často stěžují na zpoždění krev koagulace, chudší hojení ran a výskyt bodových hematomů po celém těle. - Kromě toho může užívání kortizonu vést k prudkému zvýšení nitroočního tlaku (glaukom) a / nebo neprůhlednost čočky (šedý zákal). - Protože produkce žaludečního hlenu je v průběhu léčby kortizonem omezena, žaludek bolest a zánět žaludku sliznice často dochází.

• Psychologické stížnosti jako např deprese, ztráta chuti k jídlu a řízení a euforie jsou možné. Kortizonová terapie může způsobit nežádoucí účinky, které ovlivňují oko. Jedná se o dva velmi dobře známé a běžné klinické obrazy, jmenovitě glaukom a šedý zákal.

Šedý zákal, nazývaný také šedý zákal, je zakalení čočky, které postihuje 39% mužů a dokonce 46% žen ve věku 75 let. Kortizonová léčba, ať už lokální nebo systémová, může vést k takovým šedým zákalům. Nakonec pouze operace katarakty je zvažován pro léčbu katarakty, protože neexistují žádné konzervativní nebo drogové možnosti léčby.

Druhým klinickým obrazem, který lze podpořit terapií kortizonem, je glaukom, také známý jako glaukom. Častá úzkost pacientů ohledně léčby kortizonem odkazuje na potenciální důsledky terapie pro psychiku. V současné době na různých fórech roste počet otázek na téma „kortizon a psychózy“.

Je známo, že jako vzácný vedlejší účinek léčby kortizonem, zejména při dlouhodobé léčbě vysokými dávkami, mohou nastat změny nálady ve smyslu depresivní nebo euforické nálady nebo dokonce depresivní příznaky. Je však otázkou, do jaké míry hrají v těchto případech zvýšenou roli také jednotlivé faktory, rizika nebo dokonce předchozí psychologická onemocnění. V případě psychóz je situace studie v současné době poměrně vágní.

Existují vzácné případy pacientů, u kterých se během dlouhodobé léčby vysokými dávkami kortizonů vyvinuly psychotické příznaky. Ve většině případů však šlo o dočasné demence příznaky, které úplně ustoupily. Častěji byli postiženi i starší lidé.

Některé studie také ukázaly, že pouze pacienti s psychiatrickými preexistujícími stav ve smyslu psychotické poruchy inklinoval k psychóza když byli léčeni vysokými dávkami kortizonu. Nelze tedy s jistotou předpokládat, že kortizon byl ve skutečnosti zodpovědný za psychózy. Cushingův syndrom popisuje symptomatický projev nadbytku kortizonu (hyperkortizolismus) v těle.

To má za následek typické příznaky, které lze shrnout jako syndrom. Většina Cushingových syndromů je způsobena dlouhodobou léčbou kortizonem. Existují také takzvané endogenní Cushingovy syndromy, které jsou způsobeny nádory produkujícími hormony.

Typické symptomy Cushingův syndrom jsou truncal obezita s býky krk a tvář úplňku, osteoporóza, ztráta síly v důsledku snížení svalové hmoty, vysoký krevní tlak a ztenčení kůže. Možné jsou také psychologické změny, jako jsou depresivní epizody nebo euforie. Krátkodobý vedlejší účinek injekce kortizonu může být jakýmsi návalem.

Zarudnutí je zarudnutí horní části těla a obličeje, ke kterému dochází při útocích. Tento vedlejší účinek však po krátké době zmizí a nemá žádné znepokojující účinky ani následky. Kromě zarudnutí se může objevit zarudnutí ve smyslu telangiektázie.

Jedná se o dilatace velmi malé krve plavidlatzv. kapiláry. K nim dochází, když je kortizon aplikován lokálně na kůži a jsou často nevratné. Systémová i lokální terapie kortizonem může vést k takzvanému steroidu akné.

V lokální terapii je však mnohem méně častý než v systémové terapii kortizonem. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů, kteří dlouhodobě užívají kortizon k léčbě autoimunitních onemocnění, po transplantacích orgánů nebo při astmatu. Typicky tmavě červené papuly, které vypadají pupínky, se objevují na zádech a ramenou, ale také na obličeji.

Později se vyvinou klasické komedony, které připomínají pupínek s černou špičkou. Pokud je to terapeuticky odůvodnitelné, může být léčba kortizonem pro léčbu poněkud snížena. Často však není kortizon postradatelný pro léčbu jiného onemocnění, tedy steroidů akné se léčí analogicky jako dermatologická léčba akné.

Podle současných studií může mít dlouhodobá léčba vysokými dávkami kortizonu negativní účinky na játra. Základní mechanismy dosud nejsou plně pochopeny, ale existují důkazy, že kortizon interferuje s lipidovým metabolismem játra. To vede ke zvýšenému ukládání tuku v játra a riziko steatosis hepatis, a mastná játra, zvyšuje.

Je však možné přijmout opatření ke snížení rizika mastná játra v rámci léčby kortizonem. Nízkotučné strava během léčby kortizonem snižuje riziko mastná játra. Zvýšené pocení, vysoký krevní tlak a neklid patří mezi příznaky, které se obvykle vyskytují pouze při podávání vysokých a dlouhodobých kortizonů.

Ženy mohou citlivěji reagovat na kortizon a občas trpí zvýšeným pocením a návaly horka. Celkově je však pocení jedním z poměrně vzácných a nepříjemných, ale neohrožujících vedlejších účinků kortizonu. Možná strana účinek kortizonu je zadržování vody v tkáni, které je také známé jako edém.

Kortizon ovlivňuje důležité kanály v ledvina, které jsou odpovědné za reabsorpci vody a elektrolyty. Kortizon podporuje reabsorpci sodík a vodu do těla, které by se jinak vylučovaly močí. Voda se hromadí v tělesné tkáni a způsobuje otoky.

U krátkodobé léčby kortizonem však tento účinek není tak velký a edém se po vysazení kortizonu znovu sám vyplavuje. Kortizon má takzvaný diabetogenní účinek. Ovlivňuje metabolismus tuků a sacharidů v těle různými způsoby a může se tak zvyšovat krevní cukr úrovních.

Mezi důležité diabetogenní účinky patří tvorba glukózy v játrech a inhibice inzulín vylučování. Dlouhodobá léčba kortizonem tedy může také způsobit cukrovka mellitus u zdravého člověka. Tento vedlejší účinek je však zvláště relevantní pro lidi, kteří již mají cukrovka, zejména u pacientů s diabetes mellitus typ I.

Krevní cukr je zvýšena v důsledku léčby kortizonem, což znamená, že větší množství inzulín možná bude nutné podat. Jako diabetik je třeba se před léčbou kortizonem poradit s lékařem, který jej ošetřuje, aby bylo možné upravit farmakoterapii. Dlouhodobá léčba kortizonem by nikdy neměla být ukončena náhle, ale měla by být vždy ukončena.

Náhlé přerušení dlouhodobé léčby vysokými dávkami kortizonu může vést k příznakům nedostatečnosti kůry nadledvin. Externě dodávaný kortizon inhibuje produkci vlastní kůry nadledvin, takže při náhlém přerušení léčby je k dispozici příliš málo hormonu kůry nadledvin. Možné příznaky jsou pokles krevní tlak, únava, vyčerpání, chuť na sůl a nedostatek síly.

Jako komplikace může dokonce nastat takzvaná „Addisonova krize“. Důsledky jsou horečka a ospalost, zvracení, průjem a hypoglykemie. Kromě toho těžké dehydratace a extrémní pokles krevní tlak, A to i šok, může dojít.