Terapeutický cíl Snížení rizika nebo prevence komplikací. Doporučení k terapii Terapie bronchiálního astmatu - viz tam! Terapie je založena na počtu eozinofilů (měl by být menší než 700/ml). Samotná léčba kortizonem je indikována bez srdečního postižení nebo závažného zánětu periferního nervového systému. V případě projevu v… Eosinofilní granulomatóza s polyangiitidou: léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. RTG hrudníku (rentgenový hrudník/hrudník), ve dvou rovinách-k detekci infiltrací. Elektrokardiogram (EKG; záznam… Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou: diagnostické testy
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat eozinofilní granulomatózu s polyangiitidou (EGPA), dříve Churg-Straussův syndrom (CSS): Alergická symptomatologie jako alergické astma (v 70% případů), alergická rýma (senná rýma). Zapojte vnitřní orgány, zejména srdce (asi ve 30% případů; ANCA obvykle negativní a vysoký počet eozinofilů, eozinofilní granulomatózní myokarditida (zánět srdečního svalu),… Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Etiologie (příčiny) eozinofilní granulomatózy s polyangiitidou (EGPA), dříve Churg-Straussův syndrom (CSS), není známa. Genetické faktory, systém komplementu, odpověď B- a T-buněk, zapojení cytokinů a endoteliální změny jsou považovány za důležité z hlediska patogeneze. Infekční spouště jsou také diskutovány jako spouštěče. Neutrofily, B buňky a ANCA (antineutrofilní… Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou: příčiny
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky eozinofilní granulomatózy s polyangiitidou (EGPA), dříve Churg-Straussovým syndromem (CSS). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Existují ve vaší rodině běžné nemoci? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Co… Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou: anamnéza
Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00 - M99). Jiné vaskulitidy (zánětlivá revmatická onemocnění charakterizovaná sklonem k zánětu (obvykle) arteriálních cév) Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48). Hypereosinofilní syndrom - chronická eozinofilní leukémie.
Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou (EGPA), dříve Churg-Straussův syndrom (CSS): Respirační systém (J00-J99) Plicní syndrom-kombinace renální a plicní vaskulitidy (zánět (většinou) arteriální cévy v ledvinách a plicích), včetně nekrotizující extrakapilární proliferativní glomerulonefritidy (zánět… Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou: komplikace
Fáze aktivity vaskulitidů spojených s ANCA (AAV)-definice EUVAS. Fáze aktivity Definice Lokalizovaná fáze Horní a/nebo dolní dýchací trakt bez systémové manifestace, bez symptomů B, neohrožující orgány 1 Časný systémový stupeň Možné postižení všech orgánů, nikoli život ohrožující nebo orgánově ohrožující 2 Fáze generalizace Postižení ledvin (postižení ledvin) nebo jiné orgán ohrožující projev (sérový kreatinin <500 µmol/l (5.6 mg/dl)) 3… Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Způsob chůze [svalové nepohodlí, skákání bolesti kloubů]. Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Kůže… Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Krevní obraz - eozinofilie [zvýšení počtu eosinofilních granulocytů, v krvi a postižených orgánech]. Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein). Celkový IgE [↑] Alkalická fosfatáza (AP) [případně ↑] Autoimunitní sérologie: PANCA (perinukleární antineutrofilní cytoplazmatické protilátky) (pouze ve 40% případů) Poznámka: Histologické potvrzení diagnózy… Eosinofilní granulomatóza s polyangiitidou: Test a diagnostika
