Terapeutický cíl
- Snížení rizika nebo prevence komplikací.
Terapeutická doporučení
- Terapie bronchiálního astmatu - viz zde!
- Terapie je založen na počtu eosinofilů (měl by být nižší než 700 / ml).
- Kortizon terapie samotný je indikován v nepřítomnosti srdečního postižení nebo závažného periferního zánětu nervový systém.
- V případě projevu v srdce, ledviny, užívání CNS imunosupresiva.
Další poznámky
- Indukce remise:
- Neorgánově ohrožující ANCA vaskulitida (AAV): glukokortikoidy (GC, týdně 0.3 mg / kg tělesné hmotnosti) + methotrexát (MTX, max. 25 mg / týden).
- Hrozba orgánu: GC + cyklofosfamid.
- Udržování remise (léčba po dobu nejméně 24 měsíců):
- MTX nebo azathioprin (AZA) ekvivalent V případě kontraindikací, nesnášenlivosti nebo selhání předchozí léčby: rituximab (500 mg iv každých 6 měsíců), plus GC ≤ 7.5 mg / d, pokud je to nutné.
- Léčba recidivy:
- Recidiva s projevy ohrožujícími orgány: obnovená indukce terapie s cyklofosfamid or rituximab, každý plus GC (1 mg / kg tělesné hmotnosti, max. 80 mg / den).
- Podpůrná terapie: léčba komorbidit; očkování; screening nádoru. Dále léčba kardiovaskulární rizikové faktory / nemoci.
