Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [edém očních víček, edém dolních končetin (zadržování vody), exophthalmos (výčnělek oka z orbity), kůže… Granulomatóza s polyangiitidou: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz [možná leukocytóza (zvýšení počtu bílých krvinek:> 10–12,000 XNUMX/μl), trombocytóza (zvýšení počtu krevních destiček)] Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein), ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) [často ↑] Moč stav (rychlý test na: dusitany, bílkoviny, hemoglobin, erytrocyty [erytrocyturie; pokud se potvrdí, měl by být proveden močový sediment,… Granulomatóza s polyangiitidou: Test a diagnostika
Terapeutický cíl Snížení rizika nebo prevence komplikací. Doporučení k terapii Terapie je založena na etapách a aktivitách. Lokalizovaná fáze Indukční terapie: methotrexát (MTX) (antagonista kyseliny listové/imunosupresivum) a glukokortikoidy (steroidy); doporučeno k indukční terapii kromě cyklofosfamidu u pacientů s kritickým orgánovým postižením Udržovací terapie: nízké dávky glukokortikoidů a azathioprinu (purinové antagonisty/imunosupresiva) nebo leflunomidu (imunosupresiva) nebo methotrexátu. Rané… Granulomatóza s polyangiitidou: léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. Rentgenové snímky vedlejších dutin [důkaz stínování dutin]. RTG hrudníku (rentgenový hrudník/hrudník), ve dvou rovinách… Granulomatóza s polyangiitidou: diagnostické testy
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat granulomatózu s polyangiitidou (GPA), dříve Wegenerovu granulomatózu (podle definice EUVAS): Únava Akutní dušnost (dušnost) Celková slabost Anorexie (ztráta chuti k jídlu) Artralgie (bolest kloubů) Oční víčko / dolní končetina edém (zadržování vody). Cephalgie (bolest hlavy) v důsledku hypertenze (vysoký krevní tlak). Chronická krvavá rýma (zánět nosní… Granulomatóza s polyangiitidou: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Etiologie (příčiny) granulomatózy s polyangiitidou (GPA), dříve Wegenerova granulomatóza, zůstává do značné míry neobjasněna. Genetické faktory, systém komplementu, odpověď B- a T-buněk, zapojení cytokinů a endoteliální změny jsou považovány za důležité z hlediska patogeneze. Infekční spouště jsou také diskutovány jako spouštěče. Například Wegenerova granulomatóza může být spuštěna ... Granulomatóza s polyangiitidou: příčiny
Následuje hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět granulomatóza s polyangiitidou (GPA), dříve Wegenerova granulomatóza: Respirační systém (J00-J99) Plicní syndrom-kombinace renální a plicní vaskulitidy (zánět (většinou) arteriální krve) cév v ledvinách a plicích), včetně nekrotizující extrakapilární proliferativní glomerulonefritidy (zánět glomerulů (renální… Granulomatóza s polyangiitidou: komplikace
Fáze aktivity vaskulitidů spojených s ANCA (AAV)-definice EUVAS. Fáze aktivity Definice Lokalizovaná fáze Horní a/nebo dolní dýchací trakt bez systémové manifestace, bez symptomů B, neohrožující orgány 1 Časný systémový stupeň Možné postižení všech orgánů, nikoli život ohrožující nebo orgánově ohrožující 2 Fáze generalizace Postižení ledvin (postižení ledvin) nebo jiné orgán ohrožující projev (sérový kreatinin <500 µmol/l (5.6 mg/dl)) 3… Granulomatóza s polyangiitidou: Klasifikace
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky granulomatózy s polyangiitidou (GPA), dříve Wegenerovy granulomatózy. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Existují ve vaší rodině běžné nemoci? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Jaké je vaše povolání? … Granulomatóza s polyangiitidou: Lékařská historie
Infekční a parazitární nemoci (A00-B99). Nemoci horních dýchacích cest NS NS Plicní nemoci NS NS Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00 - M99). Jiné vaskulitidy (zánětlivá revmatická onemocnění charakterizovaná tendencí k zánětu (většinou) arteriálních cév).
