Faryngitida: léková terapie

Terapeutické cíle

  • Zmírnění příznaků
  • Zamezení komplikacím

Terapeutická doporučení

  • Všem pacientům by měla být nabídnuta analgetika (bolest odlehčovací prostředky; výhodně acetaminofen nebo ibuprofen), Pokud je to vhodné.
  • Pro rozhodování o antibiotikách (antibiotikum terapie).
    • Žádné klinické příznaky GABHS zánět hltanu (= skupina A beta-hemolytická streptokoky): Kritéria 0-2 centor (viz skóre pod „Vyšetření„) + Žádný kontakt s GAS faryngitidou → GABHS faryngitida spíše nepravděpodobná (tedy žádné vyšetření na GAS a žádné antibiotikum terapie).
    • Klinické příznaky GABHS zánět hltanu (Streptokoková infekce): kritéria 3-4 centorů (viz skóre níže laboratorní diagnostika) + kontakt na GABHS zánět hltanu → faryngitida GABHS spíše pravděpodobná; v závislosti na klinice okamžitě nebo pouze v případě zhoršení penicilin po dobu 7 dnů (v případě nesnášenlivosti erythromycin).
  • V případě důležitosti rozhodnutí: výtěr z krku nebo rychlý test.
  • Viz také část „Další terapie".

Další poznámky

  • Léčba dexamethasonem: metaanalýza ukázala:
    • Pravděpodobnost úlevy od příznaků po 24 hodinách se více než zdvojnásobila u pacientů léčených dexamethason (10 mg, jednorázově orálně dávka) ve srovnání s pacienty léčenými a placebo (fingovaná) (relativní riziko [RR]: 2.2; 95% interval spolehlivosti: 1.2–4.3)
    • Bolest úleva nastala v průměru o 4.8 hodiny dříve než ve srovnávací skupině
    • Pravděpodobnost bytí bolest- zdarma po 48 hodinách bylo vyšší o faktor 1.5 (RR: 1.5; 95% interval spolehlivosti: 1.3 - 1.8)
    • Nejsilnější absolutní úleva od bolesti byla pozorována u pacientů se silnou bolestí.
  • Pacienti užívající nesteroidní protizánětlivé léky drogy (NSAID) nebo kortikosteroidy v důsledku faryngitidy měly trojnásobně zvýšené riziko peritonzilární absces (tvorba abscesu / tvorba a hnis volná dutina pojivové tkáně obklopující palatinové mandle). Omezení: sdružení může být způsobeno zkreslením indikace.

Upozornění. Kyselina acetylsalicylová (ASA) by se neměly používat u dětí mladších 12 let, jinak může dojít k život ohrožující komplikaci - zvané Reyeův syndrom. Tento stav Je spojená s mozek a játra poškození a je život ohrožující pro postižené děti. S acetaminofenem maximum dávka nesmí být překročeno, jinak játra může dojít k poškození.

Doplňky stravy (doplňky stravy; životně důležité látky)

Vhodné doplňky stravy pro přirozenou obranu by měly obsahovat následující životně důležité látky:

Poznámka: Uvedené životně důležité látky nenahrazují farmakoterapii. Dietní doplňky jsou určeny k doplněk generál strava v konkrétní životní situaci.