Granulomatóza s polyangiitidou: Klasifikace

Fáze činnosti související s ANCA vaskulitidy (AAV) - definice EUVAS.

Fáze činnosti Definice
Lokalizovaná fáze Horní a / nebo dolní dýchací cesty bez systémových projevů, bez příznaků B, neohrožujících orgány1
Počáteční systémová fáze Je možné zapojit všechny orgány, neohrožuje život ani orgány2
Fáze generalizace Renální postižení (ledvina postižení) nebo jiný orgán ohrožující projev (sérum kreatinin <500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Těžká, životně důležitá fáze generalizace Selhání ledvin nebo selhání jiných orgánů (kreatinin > 500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Žáruvzdorná fáze Progresivní onemocnění, refrakterní vůči standardní terapii (glukokortikoidy, cyklofosfamid)

Legenda1ANCA často negativní2ANCA negativní nebo pozitivní3ANCA téměř vždy pozitivní.

B symptomatologie

  • Nevysvětlitelné, trvalé nebo opakující se horečka (> 38 ° C).
  • Noční pocení (mokré vlasy, namočené oblečení na spaní).
  • Nežádoucí úbytek hmotnosti (> 10% procent tělesné hmotnosti do 6 měsíců).

Granulomatózu s polyangiitidou (GPA), dříve Wegenerovu granulomatózu, lze klasifikovat podle kritérií ACR *:

  • Zánět v nose nebo v ústech s vředy a hnisavými (hnisavými) nosními sekrety
  • Na rentgenovém snímku hrudníku: uzliny, infiltrace nebo důkazy o kavernách (důkazy o „dutinách“)
  • Patologický (patologický) močový sediment s mikrohematurií ((přítomnost krev v moči (hematurie), kterou lze detekovat mikroskopicky nebo pomocí testovacích proužků (Sangurův test) nebo v lahvičce erytrocytů.
  • Biopticky (ovlivňující vzorek tkáně) detekoval granulomatózní zánět ve stěnách arteriálních cév nebo perivaskulárně

Diagnóza granulomatóza s polyangiitidou lze provést, pokud jsou přítomna 2 ze 4 kritérií.

* Americká vysoká škola revmatologie (ACR)