Indikace | Magnetická rezonance ImagingMRI

indikace

Otázka, zda je zobrazování magnetickou rezonancí oprávněné, podléhá určitému počtu kritérií a kompromisů, které by měly být pečlivě posouzeny. Jedním z důvodů je to, že MRI je jedním z nejdražších zobrazovacích postupů a spotřebovává enormní množství energie. Nejdůležitější však je, že indikace pro vyšetření MRI je úzce definována, protože k dispozici je jen malý počet dostupných zařízení.

Počítačové tomografy (CT) a zejména Rentgen stroje jsou dnes standardem ve většině nemocnic, MRI se nacházejí pouze ve větších budovách nebo radiologických postupech. Proto je třeba zajistit, aby vzácná místa byla k dispozici pro skutečně relevantní pacienty a mimořádné události. Přesto existuje celá řada indikací, díky nimž je MRI užitečná, buď proto, že je lepší než jiná vyšetření, pokud jde o kvalitu obrazu, nebo proto, že je třeba zabránit nadměrnému vystavení rentgenovým paprskům, jak je tomu u CT. Typickou indikací pro MRI vyšetření je přesné zobrazení měkkých tkání, například: Hodnocení nádorů má zvláštní význam, který lze snadno vyhodnotit pomocí MRI z hlediska velikosti, extenze a infiltrace sousedních orgánů (staging).

Hledání primárního nádoru lze provést také jako indikaci. Zejména ženské reprodukční orgány jako např vaječníky, děloha a také prsa jsou často vyšetřována pomocí MRI při podezření na nádor. Těžištěm pozornosti zde jsou také ledviny nebo slinivka.

Nové formace v mozek je velmi dobře vidět v MRI mozku. V onkologické indikaci se často používá kontrastní látka pro lepší zobrazení konkrétních struktur. MRI je v současné době nejbezpečnější metodou pro vyloučení nebo diagnostiku nádorového onemocnění.

• Muskulatura a
• Šlachy
• pojivová tkáň
• Chrupavka
• Části mozku a
• Mícha a
• Meziobratlové ploténky.

Kromě této specializované oblasti je hlavní součástí zahájených vyšetření magnetickou rezonancí hodnocení muskuloskeletálního systému, tj. Muskuloskeletálního systému.

Typickým indikátorem by zde bylo podezření na herniovaný disk nebo výčnělek disku, který dosud nebyl klinicky prokázán. V tomto případě může spolehlivou diagnózu poskytnout vyšetření magnetickou rezonancí, ale musí být léčen pacient se svými příznaky, nikoli s nálezy magnetické rezonance. Kromě meziobratlových plotének klouby jsou často také vyšetřovány, přičemž téměř každý kloub je při MRI jasně viditelný.

Důležitým údajem by zde bylo podezření na poškození kloubu chrupavka v kolenní kloub, takzvané menisky. Jedním z nejčastějších indikací v této souvislosti je vyjasnění a přesné posouzení úrazu v případě roztržení zkřížený vaz. Náznakem však může být také rozdíl mezi zánětlivými, opotřebitelnými nebo metabolickými patologickými procesy.

U výpotků v kloubu, další indikace, může MRI často detekovat známky poškození dříve než běžné postupy, jako je ultrazvuk nebo klinická vyšetření. Kromě toho přidružené šlachy a svalové přílohy se také vyšetřují pomocí MRI, pokud jsou v případě nejasností zapotřebí přesnější informace bolest nebo podráždění. MRI je často indikováno pro nemoci nebo poranění hlava.

Navíc k nádorová onemocnění již zmíněno, krvácení, které probíhá jak uvnitř mozek a mezi mozkem a lebka, často hraje roli. Objasnění ischemie, tj. Nedostatečné nebo nedostatečné zásobování mozek díly ve smyslu a mrtvice, je také častou indikací MRI. Navíc, MR angiografie může být uvedeno, pokud existuje podezření okluze ze dne krev plavidlo v hlava, tj. zobrazování tepen a žil pomocí kontrastní látky.

MR angiografie lze použít v celém těle. Další indikací je například posouzení aortaplicní plavidla v případech podezření na plic embolie, nebo zkouška plavidla v břiše, pánvi a nohou. Další důležitou indikací je hledání typických znaků roztroušená skleróza (MS) v přední části těla, které jsou zvláště dobře viditelné na MRI.

Za tímto účelem se připravují speciální MR pro MS s kontrastním médiem. Poměrně vzácná, ale o to důležitější indikace pro MRI jako a doplněk na srdeční ultrazvuk je detekce určitých nemocí srdce. Jedná se hlavně o vrozené vady a stav věnčitých tepen plavidla, stejně jako strukturální vady nebo maligní novotvary.

Teoreticky je možné vyšetřit celé tělo pomocí MRI, z hlava a krk oblast do truhla, žaludek a nohy. V mnoha případech, jako jsou výše uvedené, nabízí lepší detekci a prezentaci onemocnění než jiné metody. Existuje však také řada indikací, kdy je CT lepší než MRI.

Mnoho nemocí nebo zranění může být navíc detekováno a léčeno předem. Pouze pokud je požadováno přesnější objasnění, je MRI vyšetření považováno za doplňkový prostředek. MRI hlavy (synonymum: magnetická rezonance) lebka) je radiologický vyšetřovací postup, při kterém lze mozek vizualizovat pomocí magnetického pole.

V průběhu MRI hlavy byly kostnaté části lebka, hlava krev cévy, mozkové komory (mozkové dutiny) včetně mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) a zbývajících měkkých tkání lebky mohou být také zobrazeny. Dnes se MRI hlavy rutinně provádí za různých podmínek. Důvodem je skutečnost, že tento diagnostický postup poskytuje obzvláště smysluplné obrázky.

Navíc, na rozdíl od konvenčních rentgenových paprsků, MRI hlavy nevystavuje citlivé struktury mozku záření. Výkon zobrazování hlavy magnetickou rezonancí může být užitečný pro mnoho různých indikací. Zejména po nehodě může MRI hlavy pomoci vizualizovat možné mozkové krvácení, poranění mozku a kraniocerebrální trauma (SHT).

Ale také v případech zánětlivých změn (např. MS) nebo krvácení do mozku může být užitečné MRI hlavy. Další indikace pro MRI hlavy jsou: Kromě toho lze MRI hlavy použít k vizualizaci oběžné dráhy, vnitřní ucho včetně kůstek a vnitřních zvukovodů, malformací kostní lebky a změn temporomandibulárního klouby. Protože je nezbytné, aby pacient při provádění MRI hlavy zůstal v určité poloze, před vyšetřením se na pacienta umístí tzv. Hlavová cívka. Hlava musí být také upevněna na vyšetřovacím gauči.

Z tohoto důvodu je u pacientů s úzkostí zvláště obtížné provádět MRI hlavy. Aby se zabránilo úzkosti nebo panický záchvat během přípravy MRI hlavy může být vhodné užívat mírné sedativum. V zásadě existují dvě různé metody MRI hlavy: Obraz bez kontrastního média a takzvaný obraz kontrastního média (MRI s kontrastním médiem).

Ve většině případů jsou snímky hlavy nejprve pořizovány během relace bez kontrastního média. Pokud však musí být zobrazeny speciální struktury nebo průběh cév, musí se během vyšetření dodatečně podat kontrastní látka. V tomto případě se obvykle zavede zavedená kanyla (periferní venózní přístup; PVK) předtím, než je pacient zafixován v zařízení.

Obvyklé kontraindikace MRI hlavy platí jako pro jakékoli jiné MRI vyšetření. Zejména v případě osob vybavených a kardiostimulátor, je třeba pečlivě zvážit, zda je příprava MRI ospravedlnitelná. Až na několik výjimek nemusí být MRI hlavy prováděna u pacientů s umělou srdce ventily.

Další kontraindikace pro MRI hlavy jsou

• mozkové nádory
• Mozkové infarkty
• Meningitida (zánět mozkových blan)
• Encefalitida (zánět mozku)
• Změny v cévách
• Nejasná bolest hlavy
• Chronické bolesti hlavy
• Implantovaný defibrilátor (ICD)
• Kovové cizí tělesa v nebezpečné lokalizaci (například v blízkosti oční bulvy)
• Lékařské implantáty (zejména kochleární implantáty)

Snímky s vysokým rozlišením, které lze získat pomocí magnetické rezonance, činí z této metody ideální diagnostickou metodu pro stížnosti kloubů. Především lze pomocí MRI kolene optimálně popsat nemoci, které vzniknou v průběhu traumatické události (například při sportu) nebo v důsledku let opotřebení. MRI kolene obvykle provádí ambulantně radiolog v soukromé praxi.

Příprava MRI kolena je však také možná na většině klinik. Před samotným vyšetřením by si pacienti měli pamatovat, že je mají vyprázdnit měchýř zcela. Během snímků není možné tento proces přerušit.

Všechny kovové předměty musí být navíc uloženy v převlékárně před vyšetřovací místností. To platí pro šperky a vlasy klipy, stejně jako piercing a odnímatelné šle. Poté musí být vyšetřované koleno umístěno do MRI přístroje.

Pro lidi, kteří trpí klaustrofobií, je MRI kolene poměrně pohodlné. Důvodem je skutečnost, že horní část těla je i během vyšetření zcela mimo trubici. Navíc s MRI na koleni je ve většině případů dokonce možné vzít do vyšetřovací místnosti doprovázející osobu.

To může být velkou výhodou, zejména pro malé děti a úzkostné pacienty. Na rozdíl od konvenčních rentgenových paprsků magnetický rezonanční tomograf nepoužívá rentgenové paprsky. Z tohoto důvodu nezahrnuje tato vyšetřovací metoda pro pacienta žádnou radiační expozici.

Během přípravy obrazů MR je třeba mít na paměti, že jakýkoli pohyb způsobí rozmazání obrazů, a tedy nepoužitelnost. Zkoumání kolenní kloub použití MRI na koleno obvykle netrvá déle než 30 minut. MRI vyšetření kolena způsobí tkáň, vazy a chrupavka kloubu viditelné.

Z tohoto důvodu je zobrazování magnetické rezonance kolenní kloub mohou být užitečné při různých onemocněních. Zejména v případě chrupavka poškození, roztržené zkřížené vazy nebo menisku poškození, neexistuje srovnatelná diagnóza s MRI kolena. Mezi typické indikace pro MRI kolena patří Artroskopie je považována za alternativu k MRI kolena.

U této vyšetřovací metody však musí být do kolenního kloubu vložena malá kamera přes kožní řez. Tuto metodu lze také použít ke spolehlivé vizualizaci změn chrupavky a poškození menisků. Výhodou této vyšetřovací metody je možnost korekce některých změn během zrcadlení. Mírně výrazné změny chrupavky lze tedy často léčit ve stejné relaci.

Nevýhodou artroskopie je skutečnost, že se jedná o chirurgický zákrok, a proto mohou nastat typické komplikace. Zvláště hojení ran poruchy a infekce patří mezi nejobávanější komplikace artroskopie. Navíc, na rozdíl od MRI kolena, musí být artroskopie kolena ve většině případů provedena jako lůžkový výkon.

Chirurgické řezy dále vedou k dočasnému omezení pohyblivosti kolenního kloubu. Význam takové artroskopie kolena závisí do značné míry také na dovednostech chirurga. Snímky MRI kolene mohou být naopak uloženy digitálně, a pokud jsou tedy nálezy nejasné, mohou být interpretovány různými specialisty.

• Nejasná bolest kolena
• Poškození menisku
• Prasknutí křížového vazu
• Poškození chrupavky

Magnetická rezonance (synonymum: magnetická rezonanční tomografieMRI) je považována za ideální metodu pro řezy páteře v řezu. U většiny onemocnění páteře je MRI dokonce považována za vyšetřovací metodu volby. Vzhledem k tomu, že MRI poskytuje také snímky s vysokým rozlišením v oblasti krční páteře (krční páteře), lze patologické změny obvykle vykreslit do nejmenších detailů.

Především skutečnost, že kořeny jednotlivých páteře nervy lze zobrazit bez superpozice během cervikální páteře MRI nabízí ideální diagnostické možnosti. Z tohoto důvodu lze optimálně posoudit nemoci, jako je nervová komprese a podráždění, které se vyskytují v průběhu herniovaného disku. Další indikace pro provedení MRI krční páteře jsou

• Herniované disky krční páteře

Protože zobrazování magnetickou rezonancí je nejvhodnější pro zobrazení páteře v jejích nejmenších částech, lze také zobrazit části bederní páteře (bederní páteř).

V závislosti na typu a umístění stížností lze generovat sekční obrazy bederní páteře z libovolného směru a v jakékoli rovině. Na základě těchto snímků může odborník rychle a konkrétně provést diagnózu. Kromě toho lze pořídit další snímky celé páteře i v případě stížností, které se týkají pouze bederní páteře.

To je zvláště důležité, protože bolest v páteři rád vyzařuje do dalších segmentů. Stížnosti vnímané pacientem v bederní páteři mohou za určitých okolností pocházet z hrudních obratlů nebo kyčelní kloub a nemají žádnou souvislost se skutečnou bederní páteří. Především nepřekrývající se zobrazení kořenů páteře nervy umožňuje optimální posouzení rozsahu různých nemocí.

To má obrovskou výhodu zejména pro pacienty s nervový kořen pohmožděniny nebo podráždění nervových kořenů. Kromě toho méně často se vyskytující příčiny bolest v bederní páteři, jako jsou záněty nebo nádory, lze spolehlivě vyloučit pomocí bederní MRI. Kromě přípravy MRI bederní páteře bez kontrastního média jsou nyní standardním postupem snímky pořízené pomocí speciálního kontrastního média obsahujícího gadolinium.

Mezi typické indikace pro přípravu MRI bederní páteře patří

• Herniovaný disk bederní páteře

U většiny onemocnění ramen je zobrazování magnetickou rezonancí považováno za diagnostický nástroj volby. Pomocí MRI ramene, kostních struktur, vazů a svalů ramenní kloub lze vizualizovat. Kromě toho lze podrobně zobrazit změny v chrupavce ramene.

Ve většině případů trvá MRI ramene 20 až 30 minut. Během této doby musí vyšetřovaný pacient zůstat v určité poloze. Pokud tak neučiní, obrazy MRI budou rozmazané a nepoužitelné pro další diagnostiku.

Z tohoto důvodu je obzvláště důležité, aby byl pacient před zahájením vlastního vyšetření připevněn na pohyblivém gauči. Zejména v oblasti hlavy a ramen nesmí být žádný prostor pro pohyb. Dokonce i příliš silné polykání nebo neúmyslné kýchání může způsobit, že obrázky budou k ničemu.

Fixace může být velmi nepříjemná, zejména pro lidi, kteří trpí klaustrofobií. Z tohoto důvodu je vhodné před vyšetřením užít lehký sedativum, zejména při provádění MRI páteře, hlavy a ramen. Kromě toho může pomoci, pokud je pacient do ošetřovny doprovázen důvěryhodnou osobou. Je třeba také poznamenat, že řízení motorového vozidla po užití sedativa není prozatím povoleno. Z tohoto důvodu je také užitečné, aby pacient nepřijel sám na jmenování MRI ramenem. Mezi nejčastější onemocnění, která lze diagnostikovat pomocí MRI ramene, patří

• Chronická bolest ramene
• Chronické přetížení ramene
• Chronická nestabilita ramene
• Slza dlouhé šlachy bicepsu
• Artróza
• Syndrom nárazu
• Zánět šlach