Reaktivní artritida

Reaktivní artritida: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění) Reaktivní artritida je sekundární onemocnění po gastrointestinálních (žaludečních a střevních cestách), urogenitálních (močových a genitálních) nebo plicních (plicních) infekcích. Vztahuje se na kloubní postižení, při kterém se patogeny (obvykle) nenacházejí v kloubu (sterilní synovitida/artikulární synovitida). Obvykle postihuje jednostranně (jednostranně) jednotlivé velké klouby dolní končetiny. Bakteriální… Reaktivní artritida: Příčiny

Reaktivní artritida: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže (normální: intaktní) [Erythema nodosum (nodulární erysipel), lokalizace: obě extenzorové strany bérce, na kolenních a hlezenních kloubech; méně často na pažích nebo hýždích, Keratoderma… Reaktivní artritida: Vyšetření

Reaktivní artritida: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Parametry zánětu-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) [středně až výrazně zvýšené]. Detekce patogenu - uspěje ve většině případů již ustoupila infekce zřídka; detekce z ranní moči nebo stolice. Detekce alely HLA-B27 v genu HLA-B (varianta komplexu lidského proteinu… Reaktivní artritida: Test a diagnostika

Reaktivní artritida: léková terapie

Terapeutický cíl Symptomatická terapie symptomů Terapeutická doporučení Symptomatická terapie: Protizánětlivé látky: např. Ibuprofen (nesteroidní protizánětlivá léčiva, NSAID); prednisolon (glukokortikoidy). Pro periferní artritidu: sulfasalazin (DMARDs; chorobu modifikující antirevmatika); v případě potřeby také methotrexát (imunosupresiva). V případě potřeby odstranění patogenů, v případě pokračující existence uretritidy (uretritidy)/enteritidy (zánět střeva)/infekcí dýchacích cest… Reaktivní artritida: léková terapie

Reaktivní artritida: diagnostické testy

Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálního vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro diferenciální diagnostiku. Konvenční rentgenové snímky postižených kloubů

Reaktivní artritida: příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat reaktivní artritidu/Reiterovu chorobu: Reiterova triáda Akutní artritida* (zánět kloubů)- často asymetrická mono- nebo oligoartritida (jeden nebo méně než pět kloubů; velmi vzácně polyartritida); aseptický („bez zárodků“); lokalizace: Většinou velké klouby dolní končetiny (kyčelní, kolenní a kotníkové klouby). méně často: Klouby prstů, rukou nebo prstů. Rameno nebo… Reaktivní artritida: příznaky, stížnosti, příznaky

Reaktivní artritida: Lékařská historie

Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky reaktivní artritidy/Reiterovy choroby. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza… Reaktivní artritida: Lékařská historie

Reaktivní artritida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Oči a oční přívěsky (H00-H59). Konjunktivitida (zánět spojivek), blíže neurčená. Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Lyme artritida - zánět kloubů způsobený bakterií Borrelia; vyskytující se v kontextu boreliózy. Post-streptokoková artritida-zánět kloubů po streptokokové infekci. Příčiny (vnější) morbidity a mortality (V01-Y84). Uretritida (zánět… Reaktivní artritida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Reaktivní artritida: Komplikace

Níže jsou uvedena nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět reaktivní artritida spojená s HLA-B27: Ústa, jícen (potravní potrubí), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Chronifikace kloubních příznaků Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) - chronické zánětlivé revmatické onemocnění spojené s bolestí a ztuhlostí páteře.