Studie
Existují různé metody vyšetření pochvy a jejích okolních struktur: manuální vaginální vyšetření včetně kolposkopie a roztěru, vyšetření Douglasův prostor nebo se provádí vaginoskopie. Vaginoskopie je prohlídka pochvy pomocí endoskopu, což je optický přístroj („světelná trubice“) s připojenou kamerou, který umožňuje „odraz“ dutých orgánů. Tento postup se používá buď u dětí, nebo u žen s velmi úzkým vaginem vchod (introitus) nebo stále neporušený Panenská blána.
Celkově se však tato vyšetřovací metoda používá jen zřídka. Naproti tomu vaginální vyšetření, které v rámci provádí gynekolog rakovina screening je považován za důležitější. Gynekolog se víceméně řídí pevným schématem; na začátku je externí vyšetření (kontrola) ohanbí vlasykůže, vulva, klitoris, rty , jakož i vchod do pochvy (introitus) a výstupu z močová trubice (ostium urethrae).
Pacienti by navíc měli pod dohledem lékaře jednou stisknout, aby zkontrolovali, zda netěsní moč (v případě stresová inkontinence) nebo zda děloha (děloha) vychází (v případě sestupu nebo prolapsu). Po této kontrole následuje vyšetření pochvy pomocí speciálních nástrojů - spekula. Tímto způsobem rty může být opatrně odsunut stranou, aby bylo umožněno vyšetření vaginální stěny a portia.
Celý postup lze provést jako jednoduchou kolposkopii; tj. vagina je sledována mikroskopem (kolposkopem) se zvětšením 6 až 40x. Tato metoda se nazývá rozšířená kolposkopie, pokud se na portio navíc otře kyselina octová nebo specifický roztok (roztok Lugol), aby se prozkoumaly buňky na změny. Při tomto postupu může gynekolog také použít stěrku a štětec k provedení nátěru portia a cervikálního kanálu k dokončení cytologického vyšetření. Toto je také známé jako nátěr PAP, který se používá k včasné detekci rakovina z čípek (kde polypy se také mohlo objevit jako předchůdce) (rakovina děložního hrdla).
V případě potřeby a při klinickém podezření lze také odebrat nátěr patogenu. Posledním krokem je bimanuální vaginální palpace, kdy gynekolog obvykle vloží dva prsty jedné ruky do pochvy, aby zkontroloval polohu, tvar, velikost a konzistenci pochvy, portio, děloha, vaječníky a okolní struktury. Druhou rukou nahmatá pochvu ze spodní části břicha.
V případě potřeby může následovat rektální vyšetření. Kromě toho vyšetření nejhlubšího vaku vaku pobřišnice„Douglasova dutina přes vagínu je možná. Lékař může tento prostor prohmatat přes zadní část vaginální klenby (fornix) a propíchnout pokud je to nutné. Nátěr vagíny vykazuje různé nálezy v závislosti na době ženského cyklu:
- Ve fázi proliferace preovulační = mnoho parabazálních buněk
- V době ovulace (ovulace) = mnoho povrchových buněk
- Ve fázi sekrece postovulační = mnoho intermediárních buněk
- U dětí a po menopauze = mnoho parabazálních buněk
