Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky syndromu poranění opakujícím se kmenem (syndrom RSI; rameno myši). Rodinná anamnéza Sociální historie Jaké je vaše povolání? Provádíte v rámci své práce každý den stejné opakující se pohyby? Kolik hodin denně pracujete? Nebo je to nepohodlí… Syndrom poranění repititivního kmene (rameno myši): Lékařská anamnéza
Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Epicondylitis humeri lateralis (tenisový loket/„tenisový loket“). Epicondylitis humeri medialis (golfový loket). Zmrazené rameno (periarthritis humeroscapularis) - bolestivé zmrzlé rameno se zvyšující se bolestí v oblasti ramen, v klidu a v pohybu, ke které dochází při určitých pohybech a někdy vyzařuje po celé paži Subakromiální burzitida - burzitida burzy… Syndrom poranění repititivního kmene (rameno myši): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Aby se zabránilo syndromu poranění při opakovaném namáhání (RSI syndrom; myší rameno), je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Fyzická aktivita Fyzická nečinnost Psychosociální situace Chronický stres Vysoký pracovní stres Faktory prevence Sportovní aktivity
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat syndrom opakovaného kmenového poranění (syndrom RSI; rameno myši): Hlavní příznaky Pocit chladu v postižené oblasti Poruchy koordinace paží a rukou Ztráta síly Parestézie (brnění; necitlivost). Bolest - difúzní, bodavá Otok Senzorické poruchy Tahání Lokalizace stížností Zvláště postižené jsou: Loketní zápěstí Zadní… Syndrom poranění repititivního kmene (rameno myši): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Původně se předpokládalo, že syndrom RSI je způsoben zánětlivými procesy šlach. V kontextu syndromu repititivní tendonitidy však nelze v postižených tkáních detekovat kauzální zánět. Místo toho se v tkáních vyskytuje mikrotrauma (mikroúraz) v důsledku chronického nadměrného/nesprávného používání způsobeného pravidelnými, opakujícími se, rychlými pohyby. Obvykle… Syndrom poranění repititivního kmene (rameno myši): Příčiny
Obecná opatření Prolomte zakořeněné vzorce pohybu, např. Začleněním služebních povinností (pokud je to možné). Je také užitečné umístit pracovní zařízení, jako je telefon, tiskárna, kopírka, dále, aby jejich používání již vedlo k malé přestávce. Zaveďte pohybové přestávky i protahovací cvičení do každodenní pracovní rutiny, abyste si odpočinuli… Syndrom poranění repititivního kmene (rameno myši): Terapie
Následuje seznam hlavních stavů nebo komplikací, ke kterým může přispět syndrom poranění repititivním kmenem (RSI syndrom; myší paže): Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy jinde neklasifikované (R00-R99). Chronická bolest Muskuloskeletální systém (M00 - M99) Tendinitida (tendonitida)
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení) postižené paže [otok?] Palpace (palpace) bolestivé oblasti [citlivost?] Kontrola pohyblivosti sousedních kloubů. Ztráta síly svalstva? Ortopedické vyšetření [kvůli odlišným diagnózám:… Syndrom poranění repititivního kmene (rameno myši): Vyšetření
Cíle léčby Úleva od příznaků Obnova původní funkčnosti postižené paže Doporučení pro léčbu Analgetika (léky proti bolesti) by měla být používána pouze krátkodobě: Antiflogistika (nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID). Lokální infiltrace kortizonu (glukokortikoidy); nejlépe krátká a nízká dávka.
Diagnostické postupy zdravotnických prostředků, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; počítačově řízené průřezové zobrazování (pomocí magnetických polí, tj. Bez rentgenových paprsků); zvláště vhodné pro vizualizaci poranění měkkých tkání) nebo rentgenografie nejsou indikovány, mikrotraumy (mikroúrazy) nelze v postižené tkáni detekovat.
