Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky metabolické (metabolické) alkalózy. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Zaznamenali jste nějaké smyslové poruchy? Zaznamenali jste nějaké svalové křeče? Zaznamenali jste nějaké srdeční arytmie? … Metabolická alkalóza: Lékařská historie
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Vrozená stenóza renální arterie - zúžení renální arterie (arterií) vedoucí k hypertenzi (vysokému krevnímu tlaku). Vrozený chloridový průjem - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností; způsobené malabsorpcí chloridů; charakterizovaný osmotickým vodnatým průjmem (průjmem) začínajícím po porodu, doprovázeným alkalózou. Liddleův syndrom - velmi vzácný genetický… Metabolická alkalóza: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět metabolická (metabolická) alkalóza: Respirační systém (J00-J99) Cor pulmonale-zvětšení pravého srdce v důsledku strukturálních změn plic. Kardiovaskulární systém (I00-I99) Srdeční arytmie Srdeční selhání Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Poruchy vědomí Kóma Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy,… Metabolická alkalóza: následné nemoci
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Auskultace (poslech) srdce [srdeční arytmie]. Auskultace plic Palpace (palpace) břicha (břicha) (citlivost?, Klepání… Metabolická alkalóza: Vyšetření
Acidobazický stav PH ↑ Proud hydrogenuhličitanu (HCO3-) ↑ Bikarbonátový standard ↑ Přebytek bazene (přebytek báze)-normální, zvýšený s částečnou kompenzací. Parciální tlak oxidu uhličitého v krvi (pCO2) - normální [po částečné kompenzaci sníženým dýcháním - zvýšený (hyperkapnie)] Další možná vyšetření Parciální tlak kyslíku v krvi (pO2) - beze změny. Saturace kyslíkem (SpO2) Acidózy a alkalózy Acidóza Alkalóza… Metabolická alkalóza: laboratorní test
Terapeutický cíl Obnovení vyvážené acidobazické rovnováhy. Terapeutická doporučení Metabolická acidóza může být tělem špatně kompenzována, protože by to vyžadovalo snížení dýchání, což je možné pouze v omezené míře, protože tělo musí být nadále zásobováno dostatečným množstvím kyslíku. Léčba alkalózy citlivé na chloridy (chlorid v moči <10 mmol/l). … Metabolická alkalóza: léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků-v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků-pro diferenciální diagnostické objasnění Abdominální ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů)-pro podezření na nitrobřišní změny, například kvůli na stenózu renální arterie (stenóza renální arterie) nebo nádory produkující hormony. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity… Metabolická alkalóza: diagnostické testy
Patogeneze Při metabolické (metabolické) alkalóze se pH krve zvýšilo nad 7.45 v důsledku zvýšení bikarbonátu (viz níže adiční alkalóza) nebo ztráty vodíkových iontů (subtrakční alkalóza viz níže). Možnými příčinami metabolické alkalózy jsou adiční alkalóza a subtrakční alkalóza: Metabolická alkalóza může být důsledkem zvýšeného příjmu nebo produkce… Metabolická alkalóza: Příčiny
Obecná opatření Vyhýbání se žvýkacímu tabáku Zdržení se používání léčivé rostliny černohnědá (doporučeno jako podpůrné opatření u symptomů menopauzy u žen, jako jsou návaly horka a noční pocení) Přezkoumání trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Nutriční doporučení podle… Metabolická alkalóza: terapie
Aby se zabránilo metabolické (metabolické) alkalóze, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Alkalický příjem, zvýšený lékořice Žvýkací tabák Černá cohosh (léčivá rostlina)
Následující stížnosti a příznaky mohou naznačovat metabolickou (metabolickou) alkalózu: Hypokalemie (nedostatek draslíku), což způsobuje: Parestézie (poruchy vnímání). Svalová slabost Srdeční arytmie Tetanické projevy (tlapání rukou).
