Úvod
Typ operace pro vnější léze menisku závisí jak na rozsahu slz, tak na věku pacienta. V závislosti na typu slzy může být buď sešita (menisku šev), částečně odstraněný nebo úplně odstraněný a poté nahrazený transplantací (umělý meniskus). Bez ohledu na typ operace, an artroskopie (artroskopie kolene).
Endoskopie kolenního kloubu (artroskopie)
Koleno artroskopie poskytuje chirurgům přesné informace o rozsahu skutečného poškození, protože obrazy MRI často nemohou poskytnout přesný obraz léze. Pro artroskopie, obvykle se provádí dva přístupy k kolenní kloub mezera. Jeden přístup slouží k prohlížení kolenní kloub zevnitř.
V souladu s tím má tyč kameru i lampu a možnost zavlažování kolenní kloub udržovat viditelnost. Druhý přístup slouží k intervenci, tj. Mikrochirurgické chirurgii. Prostřednictvím kamery lze nyní poškození pečlivě prozkoumat ze všech stran.
Současná stabilita kolenního kloubu je obzvláště důležitá při rozhodování o použité chirurgické metodě. Meniskus refixace (meniskální šití) je požadovanou metodou pro provoz vnější meniskus. Tady vnější meniskus je upevněn vysoce kvalitním materiálem na šití nebo šípy menisku vyrobenými ze vstřebatelných materiálů.
Tato chirurgická technika je však možná, pouze pokud vnější meniskus je odtržena od kapsle a lze ji tam znovu připojit. Zejména u mladších pacientů byla refixace menisku se provádí, i když jsou slzy méně blízko základny. Pro zlepšení šance na uzdravení je zóna slz dodatečně osvěžena.
Tím se zvyšuje krev cirkulace v oblasti slzy. Následně se zašitý meniskus musí uzdravit. To vyžaduje hodně trpělivosti a dlouhou následnou léčbu. Pohled shora na spodní noha (holenní / holenní), část kolenního kloubu: Menisci leží ve tvaru půlměsíce na straně kolena a fungují jako šok absorbéry. - Vnější meniskus
- Vnitřní meniskus
Částečné odstranění vnějšího menisku (částečná meniskektomie)
Během částečné resekce vnějšího menisku je odstraněn roztrhaný kus menisku. Protože však nelze odstranit příliš velké kousky menisku, není tato chirurgická metoda (OP) vždy možná. Po odstranění lze navíc vyloučit klouzavou funkci vnějšího menisku v kolenním kloubu.
Tohle vede k chrupavka poškození a kolenní kloub artróza. Z tohoto důvodu je částečné odstranění možné pouze pro menší poškození. Po částečném odstranění je možné plné zatížení v den operace, v závislosti na bolest.
Umělý vnější meniskus
Náhrada menisku může být buď umělá (umělý vnější meniskus), nebo přímo od lidského dárce. Umístí se na místo odstraněného menisku, takže v nejlepším případě se v tomto bodě může regenerovat vlastní tkáň menisku těla. Dárcovská tkáň je obvykle poskytována mezinárodně aktivními tkáňovými bankami a byla darována zemřelými oběťmi nehod.
Pro úspěšné transplantace, je třeba určit přesnou velikost, stranu a tvar menisku. Odmítavé reakce jako u transplantovaných vnitřní orgány nedochází. Celkově transplantace dárce má meniskus dobrou šanci na úspěch.
Čekací doby jsou však často dlouhé, proto se v akutnějších případech často volí umělý transplantace (umělý vnější meniskus). Umělá tkáň menisku je implantát vyrobený z polyurethanu nebo Kolagen. Doposud neexistují žádné výsledky studií o syntetických implantátech menisku (umělý vnější meniskus).
Biologické materiály vyrobené ze skotu (hovězího dobytka) Kolagen vykazují dobré výsledky. Bylo prokázáno, že do dvou let u mnoha pacientů skot Kolagen byl rozbit a zcela nahrazen vlastním materiálem těla. Na rozdíl od částečného odstranění menisku následná léčba umělého vnějšího menisku trvá velmi dlouho. Sportovci musí počítat s pauzou několika měsíců až roku a poté s pomalým nárůstem pohybu.
