Metabolická alkalóza: Příčiny

Patogeneze

V metabolickém (metabolickém) alkalózase krev Hodnota pH vzrostla nad 7.45 kvůli zvýšení hydrogenuhličitanu (viz níže pro přidání alkalóza) nebo ztráta vodík ionty (odčítání alkalózy viz níže). Možné příčiny metabolická alkalóza jsou přídavná alkalóza a odečítací alkalóza: Metabolická alkalóza může být výsledkem buď zvýšeného příjmu nebo produkce základy (hydrogenuhličitany) v metabolismu (přídavná alkalóza) nebo mohou být způsobeny zvýšenými ztrátami kyseliny (odčítání alkalózy). Adiční alkalóza může být způsobena příjmem alkalicky působících látek:

  • citrát
  • Hydrogenuhličitan sodný
  • laktát

Běžné příčiny odčítání alkalózy jsou:

Etiologie

Životopisné příčiny

  • Genetická zátěž rodičů, prarodičů - mimo jiné to - nebo tak.
  • Genetické choroby
    • Bartterův syndrom - velmi vzácná genetická metabolická porucha s autozomálně dominantní nebo autozomálně recesivní nebo X-vázanou recesivní dědičností; vada trubkové dopravy Proteinů; hyperaldosteronismus (chorobné stavy spojené se zvýšenou sekrecí aldosteron), hypokalémie (draslík nedostatek) a hypotenze (nízká krev tlak).
    • Gitelmanov syndrom (GS; synonymum: familiární hypokalémie-hypomagnesemie) - genetická stav s autozomálně recesivní dědičností charakterizovanou hypokalemií metabolická alkalóza (metabolická alkalóza s nedostatek draslíku) s výraznou hypomagnezémií (magnézium nedostatek) a nízký moč vápník vylučování.

Příčiny chování

  • Zvýšený příjem alkálií
  • Lékořice
  • Žvýkací tabák
  • Black cohosh (léčivá rostlina)

Příčiny související s nemocí

  • Odtok žaludeční šťávy
  • Bartterův syndrom - velmi vzácná metabolická porucha spojená primárně s hyperaldosteronismem a v důsledku toho s hypokalemií (nedostatek draslíku)
  • Chronický zvracení - ztráta kyselé žaludeční šťávy.
  • Endokrinní poruchy - např. Hyperaldosteronismus (v důsledku toho hypokalémie (nedostatek draslíku))
  • Gitelmanov syndrom - genetický stav což vede ke zvýšené ztrátě draslíku a magnézium přes ledvina.
  • Hyperkalcémie (přebytek vápník).
  • Hyperparatyreóza (hyperfunkce příštítných tělísek).
  • Vrozená chloridorea - průjem (průjem) způsobený chlorid malabsorpce.
  • Liddleův syndrom - velmi vzácná genetická porucha spojená s hypertenze (vysoký krevní tlak).
  • Výplach žaludku
  • Podvýživa (podvýživa) → extrarenální ztráta draslíku („mimo ledviny“).
  • Mléko-alkali syndrom (Burnettův syndrom) - onemocnění způsobené nadbytkem alkálií, jako je mléko a vápník uhličitan; klinický obraz: Nevolnost (nevolnost)/zvracení, závrať (závratě) a ataxie (poruchy chůze); laboratorní diagnostika: Alkalosa s hyperkalcémií (přebytek draslíku) bez zvýšeného vylučování vápníku močí a bez poklesu fosfát obsah v krev; hyperkalcémie vede ke kalcinóze (usazeniny vápenaté soli) spojivkarohovka očí („band keratitis“ palpebral fisure) a v renálních tubulech s rizikem renální insuficience (pomalu progresivní snížení renálních funkcí).
  • Cushingova nemoc - skupina onemocnění vedoucích k hyperkortizolismu (hyperkortizolismus) - nadbytek Kortizol.
  • Poruchy enzymu nadledvin, jako je nedostatek hydroxylázy.
  • Ledvin tepna stenóza - zúžení renální tepny (tepen) vedoucí k hypertenze (vysoký krevní tlak).
  • Edém - akumulace vody v tkáních
  • Primární aldosteronismus (nadprodukce aldosteronu), který je způsoben nádorem nebo hyperplazií
  • Nádory, které produkují renin (enzym, který reguluje krevní tlak).
  • Villous adenom - benigní nádor.

Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry, které jsou považovány za nezávislé rizikové faktory.

  • Hyperkalcémie (přebytek vápníku).
  • Hypokalémie (nedostatek draslíku)
  • Hypomagnezémie (nedostatek hořčíku)

Léky