Pupilometr je nástroj pupillometrie, který určuje šířku a citlivost žáků na světlo. Pupilimetry jsou obzvláště důležité před operací refrakce oka, protože mohou určit laserový rozsah na rohovce. Protože žák šířka je relevantní také z neurologického a psychologického hlediska, pupillometrie také pomáhá těmto disciplínám.
Co je pupillometr?
Pupilometr je nástroj pupillometrie, který určuje šířku a citlivost žáků na světlo. V pupilární diagnostice lékař testuje žáky na šířku a citlivost na světlo. Pupillometrie opatření ο žák průměr s vysokou mírou přesnosti. Pro tento účel jsou zapotřebí speciální nástroje. Jedním z těchto nástrojů je pupillometr. Jedná se o nástroj, který dokáže měřit žák citlivost. Testuje primárně pupilární reakci na specifické vizuální podněty v bezprostředním zorném poli pacienta. V Colvardově pupillometrii lze průměr zornice číst na pupilometru z vestavěného pravítka. Moderní zařízení měří a zpracovávají data digitálně. Tímto způsobem lze detekovat bočně odlišné šířky zornice. Tímto způsobem lze dokumentovat i ofsetové, zúžené nebo rozšířené zornice. Colvardův pupillometr se používá v počítačové pupillometrii, která poskytuje přesná a snadno zpracovatelná měření za denních i soumrakových podmínek. Kromě tohoto nástroje potřebuje lékař diagnostické světlo pro pupillometrii, které je již integrováno do moderních pupilometrů.
Tvary, typy a styly
Pupilometr je obvykle vybaven světlem. Hlavním rozdílem mezi modely je záznam, zpracování a měření dat. Moderní pupilometry jsou obvykle řízeny počítačem. Přenášejí data do počítače ke zpracování, kde je lze snadno porovnat a uložit. Kromě pupilometrů pupillometrie existují i jednoduché pupilometry pro měření mezipupilární vzdálenosti. Pupilometry pro měření interpupilární vzdálenosti jsou určeny pro rozměry mezi 55 a 75 milimetry. Průměrná vzdálenost je 63.5 mm. Měření mezipupilární vzdálenosti může být nutné, například v souvislosti s brýle, brýle lze zarovnat pouze centrálně na vizuální osu a poskytnout tak pacientovi největší možný přínos, pokud jsou tato měření pozorována. V dřívějších dobách bylo měření mezipupilární vzdálenosti prováděno běžným pravítkem. Pupillometr má však mnohem přesnější měřicí výkon než tato metoda.
Struktura a provoz
Moderní loutkáři jsou digitální loutkáři. Obvykle se jedná o zařízení napájená z baterií, jejichž integrovaná světla lze přizpůsobit různým světelným stimulům. Některá zařízení mají násadec. Jiné mají stopu a jsou určeny k umístění na stůl. Zařízení jsou vybavena okulárem na hlava konec a mít určitou toleranci měření. Pacient umístí obě oči přesně na zařízení. Během měření stroj čte šířku zornice pod vlivem různých světelných podnětů. Většina zařízení je navržena pro dvoustranná měření, ale u strojů je také možné mononukleární měření. Přesnost měření je obvykle 0.5 milimetru na stranu. Výsledkem je výstup na plně digitálním displeji. Kromě reaktivity na světlo se obvykle měří také rozsah a rychlost reakce na obou očích. Rovnoměrnost odpovědi v obou očích může být stejně relevantní proměnnou. V počítači jsou výsledky vyhodnoceny bezprostředně po vyšetření. Přenos měřených hodnot je obvykle digitální. Proces měření významně závisí na typu pupillometru. Jednoduché pupilometry fungují zásadně jinak než digitální zařízení.
Lékařské a zdravotní výhody
Pupillometrie je nejdůležitější pro refrakční chirurgii. Tyto operace očí mění celkovou refrakční schopnost oka a mají nahradit běžné korekce, jako jsou brýle nebo kontaktní čočky. Pupillometrie může poskytnout informace o velikosti zóny ošetření. Procedura by neměla ovlivňovat soumrak a noční vidění. K tomu pomáhají měřená data z pupilometrů. Zóna, která má být ošetřena, musí alespoň odpovídat průměru zornice za soumraku, aby bylo možné noční vidění. Pokud je průměr zornice vypočítán nesprávně, může dojít k nesouladu mezi laserem ošetřenou zónou rohovky a rozšířeným průměrem zornice za soumraku, protože pokud zornice přesáhne ošetřenou oblast rohovky, dopadající světlo bude pouze rozmazané. Pacienti jsou tedy ve tmě oslepeni nebo vidí dvojitě. Z tohoto důvodu je pupillometrie jedním ze standardizovaných vyšetření před refrakčními zákroky, jako je laserové ošetření. Pupillometrie pomocí pupillometru také pomáhá při obecném hodnocení zraku. Vysoká expozice světla fyziologicky zužuje zornici. Slabé světlo ji rozšiřuje, takže oko může stále přijímat dostatek světla, aby vidělo ve tmě. V klasické oftalmologii se naměřené hodnoty kvůli těmto korelacím používají také pro obecné hodnocení. Například oftalmologové pomocí hodnot určili, zda se žáci dostatečně roztahují ve tmě, aby získali dostatek světla. Toto stanovení umožňuje vyvodit závěry o schopnosti vidět v noci. Jelikož mentální a neurologické kontexty mohou také ovlivňovat průměr zornice, stává se pupillometrie využívající pupilimetry stále důležitější i v těchto lékařských oborech.
