Trombóza označuje úplné nebo částečné okluze plavidla nebo srdce dutina. Tento okluze je způsoben trombem (krev sraženina).
Nejnebezpečnější věc trombóza je riziko odtržení trombu od stěny cévy, kterému se říká an embolie. Tímto způsobem krev sraženina může cestovat do plic (plicní embolie), srdce (infarkt myokardu/infarkt), nebo dokonce mozek (mrtvice/mrtvice), kde se může ucpat životně důležité plavidla.
Diagnostika
Laboratorní diagnostika lze použít mimo jiné k detekci čehokoli gen mutace, které jsou často přítomny v případech zvýšené tendence k trombóza (trombofilie): Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Mutace faktoru V Leiden - tzv Odpor APC (Genotypizace APC) (přibližně 5%).
- Mutace faktoru II (mutace protrombinu) (velmi časté).
- Hyperhomocysteinémie (velmi časté).
- Nedostatek antitrombinu III (běžný) [inhibice tvorby fibrinu; nedostatek tedy vede ke zvýšenému riziku trombózy]
- Nedostatek proteinu C (běžný) [inhibice tvorby fibrinu]
- Nedostatek proteinu S (běžný) [inhibice tvorby fibrinu]
- Zvýšení faktoru VIII (antihemofilní globulin A) (běžné) [faktory upřednostňují tvorbu fibrinu; elevace tedy vede ke zvýšenému riziku trombózy]
- Destičky
- Dysfibrinogenemie (vzácná) - fibrinogen
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Fosfolipidové protilátky:
- Auto-Ak proti kardiolipinu / kardiolipinu protilátky - spojené s venózními nebo arteriálními cévami okluze (antifosfolipidový syndrom, (APS)).
- Lupus antikogulant
- PAI (inhibitor aktivátoru plazmy).
Laboratorní výsledky lze použít k jasnému určení, zda máte některý z gen mutace, a proto jim hrozí zvýšené riziko trombózy.
Indikace pro diagnostiku trombofilie
- Nevysvětlitelný tromboembolismus v rodině
- Idiopatický tromboembolismus (neznámé příčiny) u mladých pacientů
- Opakující se (opakující se) tromboembolismus.
- Recidivující tromboembolismus při dostatečné antikoagulaci (přiměřená opatření krev srážení).
- Syndrom podezření na antifosfolipidovou protilátku (APS).
Poznámka: Alespoň polovina všech pacientů s venózním tromboembolismem má alespoň jednu formu trombofilie.
Prospěch
Pokud znáte své individuální riziko trombózy, můžete přijmout optimální opatření, abyste vědomě snížili riziko plic embolie, infarkt myokardu (srdce útoku) a mrtvice (mrtvice) výrazně. Vaše včasná opatření tak mohou být zásadní.
