Mukolytika patří expektorans (kašel expektoranty) a snižují viskozitu hlenu, takže je usnadněno vykašlávání bronchiálních sekrecí. Mukolytika nejsou jednotnou třídou účinných látek. Zahrnují bylinné a farmaceutické drogy.
Co jsou mukolytika?
Mukolytika patří expektorans (kašel expektoranty) a snižují viskozitu hlenu, což usnadňuje vykašlávání průdušek. Hlavní charakteristikou mukolytik je jejich expektorans působení snížením viskozity sekrece. Kvůli této vlastnosti je třeba je odlišit od ostatních expektorantů. Kromě mukolytik zahrnují vykašlávání také secretolytika a sekretomotoriku. Zatímco secretolytika podporují tvorbu tenkých sekrecí, sekretomotory jsou odpovědné za zvýšené odstraňování hlenu zvýšeným pohybem řasinek. Mukolytika působí na úplně jiném místě. Mění konzistenci sekrecí chemickými, biologickými nebo fyzikálními procesy.
Lékařské použití a účinek
Mukolytika zahrnují tak různorodé biochemické látky, jako je acetylcystein, karbocystein, maso, karbocystein, bromhexin, fenykl olej, anýz olej a myrtol. Zkapalnění sekrece neprobíhá prostřednictvím uniformy mechanismus účinku, ale každá účinná látka zde zasahuje prostřednictvím svého vlastního mechanismu. Například acetylcystein chemicky mění sekreci štěpením sulfidu mosty mezi mukopolysacharidovými vlákny. Jako alternativní mechanismus je zde diskutováno, že přímý antioxidant účinek acetylcysteinu inhibuje zánětlivé procesy, čímž sekrece zkapalňuje. Karbocystein zase zasahuje intracelulárně a mění poměr kapaliny k viskóznímu hlenu ve prospěch sekrece kapaliny při tvorbě sekrece. Droga guaifenesin Předpokládá se, že způsobuje parasympatickou stimulaci průdušek reflexním podrážděním žaludku sliznice, což vede k produkci sekrece tenké tekutiny. Mesná mění konzistenci sekrece stejným mechanismem jako acetylcystein. Nyní se však používá hlavně jako droga v detoxikace během chemoterapie, ale méně jako mukolytikum. Bromhexin opět upřednostňuje jiné mechanismus účinku. Stimuluje tvorbu enzymy které rozkládají sekrece a zároveň je zkapalňují. Bylinné látky fenykl a anýz olej rozvíjet jejich expektorans působení vlivem éterických olejů. Myrtol je směsný olej z různých éterických olejů, který má velmi dobrý expektorans účinek v akutní zánět průdušek. Nicméně, mechanismus účinku pro mukolytický účinek prostřednictvím éterických olejů dosud nebyl zcela objasněn.
Bylinná, přírodní, homeopatická a farmaceutická mukolytika.
V následujícím se blíže podíváme na některé běžně používané léky z hlediska jejich účinků. Acetylcystein jako důležité mukolytikum se často používá při chronických onemocněních bronchitida nebo COPD uvolnit hlen. Pozitivní účinek, zejména v COPD, bylo prokázáno mnohaletým výzkumem. Rozsah, v jakém acetylcystein vede k trvalému zlepšení stavu zdraví v chronické bronchitida ještě musí být prokázáno dalšími studiemi. Použití acetylcysteinu v cystická fibróza přináší dobré výsledky. Bromhexin, další účinná složka, se také pravidelně používá jako mukolytické činidlo. Bromhexin se používá při akutních i chronických onemocněních dýchacích cest, jako je např bronchitida, astma, nachlazení, COPDemfyzém nebo cystická fibróza pro odstranění hlenu. Podává se ve formě tablety, kapky nebo džus. Esenciální oleje se také používají ke snížení respiračních onemocnění zánět a uvolněte hlen. Zde je třeba zmínit zejména směsný olej Myrtol. Myrtol je uzavřen v kapsle a je také podáván v této formě. Kromě použití při bronchitidě se používá také jako mukolytikum sinusitida. Kromě těchto běžně používaných látek existuje celá řada dalších mukolytik.
Rizika a vedlejší účinky
Vzhledem k rozmanitosti různých mukolytik existují s jeho použitím také různé vedlejší účinky a rizika. Například acetylcystein by se neměl používat, pokud jste přecitlivělí histamin. Bolesti hlavy, kůže svědění a rýma může nastat. Je také kontraindikován pro použití v astma a žaludeční vředy. Acetylcystein by se dále neměl podávat dětem mladším 2 let. Bromhexin je kontraindikován v případě přecitlivělosti. Měl by být podáván pouze pod lékařským dohledem na žaludeční a duodenální vředy, protože může dráždit žaludek a střeva. Rovněž by měl být používán pouze pod lékařským dohledem u ledvin a jaterní nedostatečnost. Esenciální oleje, jako je Myrtol, by se neměly používat v případě přecitlivělosti, gastrointestinální problémy a poruchy žlučových cest.
