Předměty jsou sterilizovány ve sterilizátoru. V lékařské oblasti jsou zejména chirurgické nástroje sterilizovány, aby se snížilo riziko infekce. Fyzický sterilizace se provádí buď teplem, zářením nebo párou.
Co je to sterilizátor?
V lékařské oblasti sterilizace obvykle probíhá ve fyzických sterilizačních autoklávech, které používají páru. Zabití mikroorganismů lze provést zahříváním místo tlaku. Pro sterilitu se používají lékařské sterilizátory, tzn sterilizace. Sterilizátor zbavuje ošetřené povrchy fragmentů DNA, viry a mikroorganismy v jakékoli fázi, včetně jejich spor. Sterilizátory jsou obvykle fyzikální sterilizátory. Chemické sterilizátory pracují s toxickými plyny a kladou vysoké požadavky na bezpečnostní opatření. Proto se sotva používají. V lékařské oblasti se sterilizace obvykle provádí ve fyzicky sterilizujících autoklávech provozovaných párou. Mikroorganismy mohou být zabity zahříváním místo tlaku. Kromě lékařského sektoru se na sterilizátory spoléhají také oblasti jako biotechnologie nebo potravinářský průmysl. Zatímco chirurgické nástroje a další nástroje se sterilizují hlavně v lékařském sektoru, například sklo se sterilizuje v biotechnologickém sektoru. První parní sterilizátor na světě vynalezl M. Lautenschläger na konci 19. století. Tento vynález byl velkým krokem pro lékařskou sterilitu. Do 19. století se v medicíně prováděla jen málo sterilní práce. Vynález sterilizátoru tak snížil riziko infekce, sepsea smrt v důsledku lékařského ošetření.
Formy, typy a druhy
Lékařské sterilizátory jsou obvykle parní sterilizátory. Jsou pod tlakem plavidla které lze utěsnit plynotěsně a ve kterých mohou být různé materiály podrobeny tepelnému zpracování v přetlakovém prostředí. Sterilizace se nejčastěji zahajuje vakuovým procesem. V tomto procesu je nádoba několikrát prázdná a proudí dovnitř pára. V gravitačním procesu je naopak vzduch v parním sterilizátoru vytlačován nasycenou párou. Lékařská sterilizace párou probíhá při teplotách 121 stupňů Celsia a přetlaku jedné bar. Sterilizované materiály jsou těmto podmínkám vystaveny po dobu nejméně 20 minut. Od parních sterilizátorů je třeba odlišit horkovzdušné sterilizátory, které se obsluhují snadněji. Pracují se suchým teplem při teplotách až 250 stupňů Celsia. Doba sterilizace v těchto zařízeních je nejméně 30 minut. Radiační sterilizátory se dnes také používají a pracují s UV paprsky, bombardováním elektrony nebo beta a gama paprsky.
Struktura a způsob provozu
Parní sterilizátory jsou konstruovány podobně jako Papinův hrnec. Tato těsně uzavřená nádoba připravila cestu pro moderní tlakový hrnec v 17. století. V hermeticky uzavřených autoklávech je vzduch zcela nahrazen párou a organické buňky jsou ničeny pod vysokým tlakem. Obvykle to stav je dosaženo střídáním období mezi odčerpáváním a proudením dovnitř. To znamená, že vzduch je odčerpáván kus po kousku a pára je vpouštěna kousek po kousku. Uvnitř zařízení se při přetlaku několika uvolňuje teplo nejméně 120 stupňů Celsia bara absolutně voda je přítomna atmosféra nasycená parami. Doba potřebná k vytvoření vakua je také známá jako doba ohřevu. Po tomto procesu následuje období ekvilibrace, které se používá ke stanovení požadovaných teplot uvnitř sterilizovaného předmětu. Po tomto období následuje doba expozice, během které došlo k usmrcení choroboplodné zárodky koná se. Během doby chlazení sterilizované zboží vychladne a vyvětrá se. Sterilizace párou proto funguje zahříváním ve vlhkém stavu. U horkovzdušných sterilizátorů naopak sterilizace probíhá pohybem a suchým horkým vzduchem, který proudí kolem sterilizovaného předmětu, a tím ho plameny. Horkovzdušná sterilizace pracuje při tak vysokých teplotách, že je absolutně nevhodná pro papír a textil. Při radiační sterilizaci zase ionizující paprsky ničí nukleové kyseliny mikrobiálních buněk. Všechny sterilizátory spoléhají na plynotěsnou utěsněnou formu.
Lékařské a zdravotní výhody
Od I. Semmelweis lékařská komunita uhodl tu přísnou hygienu opatření pravděpodobně snižovaly úmrtí během chirurgických zákroků a jiných lékařských ošetření. Do té doby lékaři považovali hygienu za méně důležitou a operovali například v černých pláštích, které po každé operaci nebylo nutné prát. Čištění nástrojů a chirurgického pole také v té době nebylo příliš běžné. Průlom v tomto ohledu dosáhl J. Lister. Používal karbolik jako čisticí prostředek na ruce, lékařské nástroje a chirurgické pole. Tímto způsobem se mu podařilo vytvořit atmosféru s nízkými zárodky a snížit tak riziko infekce. Jakmile byl mikroskop použit, medicína uznala existenci patogenů choroboplodné zárodky. Asepsis se prosadila jako požadavek na lékařské postupy a nástroje. Pouhé čištění nástrojů se stalo dezinfekcí a nakonec sterilizací. Vznikly vynálezy, jako jsou sterilní gumové chirurgické rukavice. Sterilizace se liší od dezinfekce v požadavcích. Cílem sterilizace je dosáhnout stoprocentní sterility. Ačkoli tuto úplnou sterilitu nelze v praxi ani v nemocnicích zaručit, zbytkový obsah reprodukovatelných mikroorganismů po sterilizaci je o desetinu nižší než po samotné dezinfekci. Lékařské a zdraví výhody sterilizátorů jsou odpovídajícím způsobem vysoké. Lékařské sterilizátory jsou v dnešní době základním nákupem pro zdravotnické instituce v západním světě, protože nedostatek sterility chirurgických nástrojů a dalších nástrojů by byl podle zjištění asepsy nedbalou a nezodpovědnou formou využití životů pacientů.
