Risperidon je název pro atypické neuroleptikum. Používá se k léčbě bipolární poruchy a schizofrenie.
Co je risperidon?
Risperidon je název pro atypické neuroleptikum. Používá se k léčbě bipolární poruchy a schizofrenie. Risperidon také nese název risperidonum v medicíně. Jedná se o atypické neuroleptikum, které má silnou neuroleptickou sílu. Jako atypické neuroleptikum se předpokládá, že risperidon má méně nežádoucích vedlejších účinků na extrapyramidový motorický systém. Dosavadní studie však v tomto ohledu přinesly smíšené výsledky. Risperidon byl vyvinut v letech 1988 až 1992 německou farmaceutickou společností Janssen-Cilag, která patří do americké skupiny Johnson and Johnson. V roce 1994 byl neuroleptik schválen ve Spojených státech. Po vypršení patentové ochrany v roce 2004 našel risperidon použití jako obecný lék.
Farmakologický účinek
Lékaři připisují psychotické příznaky, jako jsou halucinace nebo iluze ke zvýšení koncentrace z neurotransmiter dopamin v rámci mozek. Antipsychotikum drogy lze použít k zablokování dopamin dokovací místa, která potlačují účinek neurotransmiter. Nicméně první neuroleptika tohoto typu, jako např haloperidol or chlorpromazinměl nevýhodu typických vedlejších účinků, které se podobaly Parkinsonova nemoc v jejich příznacích. Důvodem byla smrt nervových buněk, které se vylučovaly dopamin, což zase způsobilo nedostatek dopaminu ve středním mozku. Výsledkem byly příznaky, jako jsou pomalejší pohyby, svalové třesy, svalová ztuhlost a dokonce nehybnost. Výhodou risperidonu je, že jeho užívání nezpůsobuje tyto nežádoucí účinky nebo se projevují jen v malé míře. Pozitivní účinek risperidonu pochází z blokování dopaminových receptorů v mozek. Takto, halucinace a bludy lze omezit. Risperidon dále také zabírá vazebná místa neurotransmiterů adrenalin, Noradrenalinu a serotonin. To má pozitivní vliv na sebeovládání pacienta. Díky tomu se chovají méně agresivně a mohou se lépe soustředit. Dokonce těžké deprese lze léčit risperidonem. Risperidon je považován za padesátkrát účinnější než chlorpromazin. Po požití je neuroleptik zcela absorbován do krev přes střeva. Po dvou hodinách maximum koncentrace je tam dosaženo. V játra, je metabolizován na hydroxyrisperidon, který je stejně účinný. Jak risperidon, tak jeho antipsychotické produkty rozpadu procházejí z těla močí rychlostí přibližně 50 procent po 24 hodinách.
Lékařské použití a použití
Risperidon se používá k léčbě schizofrenie stejně jako bipolární poruchy. Jedná se především o léčbu psychóza ve kterém pacient trpí výrazným nesprávným vnímáním reality, halucinacenebo iluze. To může být případ patologického mánie nebo chronická schizofrenie. Psychóza spojený s demence představuje další indikaci risperidonu. Risperidon má tu vlastnost, že snižuje agresivní chování pacienta vůči jeho vlastní osobě nebo vůči jiným lidem. Neuroleptikum se navíc používá jako podpůrný prostředek při sociální psychiatrické léčbě zanedbávaných lidí s výraznými poruchami chování. V případě mentálně méně rozvinutých dětí a dospívajících krátkodobě terapie může proběhnout maximálně šest týdnů. V agresivním demence u pacientů je dlouhodobá léčba považována za kontraproduktivní. Studie například prokázaly vyšší úmrtnost u postižených jedinců. Risperidon se užívá ve formě tablet jednou nebo dvakrát denně. Příjem potravy nemá žádný vliv na správa drogy. Terapie vždy začíná s minimem dávka a poté se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Mezi další dávkové formy risperidonu patří tání tablety a injekcí pro pacienty, kteří mají potíže s polykáním. A žaludek tuba je také k dispozici pro užívání neuroleptik. Protože agresivní pacienti někdy léku odolávají, často se pro ně používá speciálně vyvinutá depotní injekce risperidonu. Tento lék se injektuje jednou za dva týdny. Poté se risperidon uvolňuje nepřetržitě.
Rizika a vedlejší účinky
Mezi nejčastější nežádoucí vedlejší účinky risperidonu patří podobné příznaky Parkinsonova nemoc. K tomu dochází přibližně u jednoho z deseti pacientů. Mezi další časté nežádoucí účinky patří bolest hlavy, nespavosta ospalost. Navíc, srdce bušení srdce, přírůstek hmotnosti, závrať, apatičnost, dřímat, třes, dýchání problémy, kašel, krvácení z nosu, hrdlo a hrtan bolest, zácpa, průjem, bolest břicha, nevolnost, zvracení, zpět bolest, bolest končetin, horečkainfekce dýchacích cest, kůže vyrážky, otoky nebo úzkost jsou možné vedlejší účinky. Parkinsonova nemoc pacienti a mladí lidé jsou často vystaveni riziku maligního neuroleptického syndromu, který je spojen s vysokým horečka, svalová rigidita, oběhový kolaps a zahalené vědomí. V takových případech risperidon terapie by měla být okamžitě vysazena. Pokud je pacient přecitlivělý na risperidon, nesmí se lék podávat. Totéž platí pro zvýšené koncentrace hormonu prolaktinu bez vlivu drog. Důkladné zvážení lékařem ohledně risperidonu správa je nezbytná v případě renální dysfunkce, Parkinsonovy choroby, epilepsie, srdeční arytmie, játra omezení funkce, nízké krev tlak, nádory a demence. Užívání risperidonu během těhotenství a laktace se nedoporučuje. Neškodnost účinné látky tedy nemohla být prokázána ani pro matku, ani pro dítě. Interakce kvůli simultánnímu správa risperidonu a dalších drogy jsou také myslitelné. Například účinek tetracyklické nebo tricyklické antidepresiva nebo beta blokátory je zvýšena. Pokud se k léčbě PD užívají současně agonisté risperidonu a dopaminového receptoru, vede to ke zmírnění agonistického účinku.
