Noha vřed or noha vřed (ulcus cruris) je chronický kůže poškození spodní noha, kotník nebo chodidlo, obvykle kvůli poruchám tepen nebo žil krev Systém. S přibývajícím věkem se riziko pro nohy nebo noha vředy se významně zvyšují.
Co je vřed na nohou a vřed na nohou?
Noha vřed or noha vřed (ulcus cruris) označuje chronický kůže vady na spodní noha a chodidlo, které zasahují alespoň do dermis. Ve většině případů (přibližně 85%) je bércový vřed žilního původu (žilní vředy na nohou), to znamená z důvodu poškození žil oběh jako jsou varixy (křečové žíly). žilní vředy na nohou dochází přednostně na vnitřní kotník a mediální spodní noha a může sahat až k fascii (krytí pojivové tkáně) nebo podkladový var. Ve vzácnějších případech jsou vředy na nohou nebo na nohou způsobeny nedostatečností tepen krev oběh (ulcus cruris arteriosum) v důsledku zúžených tepen nohou (pAVK, kuřácká noha). Bércový vřed je obvykle lokalizován na tlakových bodech, jako jsou paty nebo prsty na nohou, a projevuje se jako chladný, bledý kůže s možným živým (namodralým) zbarvením.
Příčiny
Většina vředů na nohou nebo nohou je způsobena chronická žilní nedostatečnost (CVI), což je často způsobeno takzvanými varixy (křečové žíly nebo dilatace žil). Křečové žíly, které jsou obvykle geneticky předisponovány k tvorbě, zhoršují uzavírací funkci žilních chlopní. Výsledkem je otok (voda retenční) a v dalším kurzu pojivové tkáně ztvrdne (skleróza). Edém a skleróza způsobují nedostatečnou nabídku kyslík a živiny do okolních tkáňových struktur, zejména v kotník a střední dolní část nohou (přední) oblasti, které mohou vést na vředy na nohy nebo nohy. Kromě křečových žil trombóza (krev sraženiny) v hlubších žilách nohou chronická žilní nedostatečnost a tedy vředy na nohy nebo nohy. Méně časté arteriální vředy na nohou a nohou mohou být způsobeny arterioskleróza (kalcifikace tepen). Cukrovka Mellitus, nikotin použití, hypertenze (vysoký krevní tlak), A hyperlipidémie (vysoký krevní tuk) jsou rizikové faktory for arterioskleróza na nohou a odpovídajícím způsobem na vředy na nohy a nohy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Vředy na nohou jsou charakterizovány vředy na nohou a chodidlech. Může mít žilní nebo arteriální původ. Příznaky těchto dvou forem stav trochu se liší. V případě žilních vředů na nohou již nelze krev adekvátně transportovat do srdce kvůli slabosti žil. Otok (edém) se vyskytuje v oblasti nohou. Kvůli nedostatečnému zásobování tkání tuky rány rozvíjet, které se obtížně uzdravují a neustále vysychají. Unikající tekutina změkčuje tkáň na okrajích rány a při nesprávném ošetření je často kontaminována bakterie. Procesy degradace způsobené bakterie vést na zánět a páchnoucí produkty degradace. Počínaje kotníky, a žilní vředy na nohou se často zvětšuje kolem nohou se zvětšením a má podobu galoše. Bolest zřídka se vyskytuje. Venózní bércový vřed je však charakterizován neustálým pocitem napětí v postižených končetinách. Arteriální vřed se nachází hlavně v oblasti nohou. Na rozdíl od žilních bércových vředů je však závažný bolest dochází zde. To platí zejména, když jsou chodidla zvednutá nebo během pohybu. Dále u arteriálních vředů na nohou nekróza podčernění může dojít k nedostatečně zásobené tkáni. Obě formy bércových vředů vyžadují velmi dlouhou dobu léčby. Šance na uzdravení jsou však lepší u žilních bércových vředů než u arteriální formy.
Diagnóza a průběh
Vředy na nohy a nohy mohou být obvykle diagnostikovány podle charakteristiky kožní změny v postižených oblastech. Speciální ultrazvuk vyšetření (Dopplerova sonografie) poskytuje informace o možných arteriálních a venózních oběhové poruchy, zatímco a flebografie (Rentgen s kontrastním médiem) zviditelňuje trombózy. Stanovení krve glukóza Úrovně poskytuje informace o přítomnosti cukrovka Pokud existují důkazy o infekci, Patogenů jsou detekovány pomocí nátěru. A spinaliom (spinocelulárního karcinomu) lze identifikovat jako příčinu bércového vředu pomocí a biopsie. Bércové vředy, zejména bércové vředy, mají zpravidla dobrý průběh a uzdraví se během několika měsíců, v závislosti na obecných zdraví postižené osoby.
Komplikace
U této nemoci existují značné komplikace a nepohodlí, které mohou vést k poruchám a omezením chodidel a nohou. Ve většině případů to může způsobit velmi nepříjemný zápach v postižených oblastech a vředy, které zvlhnou. Na nohou se také objevují silné bolesti, které vedou k omezení pohybu. The bolest může také nastat ve formě bolesti v klidu, vedoucí k problémům se spánkem a všeobecné podrážděnosti pacienta. V dalším průběhu pokožka zmodrá a nohy se stanou studený, protože krev oběh již nelze správně regulovat. Kvalita života pacienta je nemocí výrazně snížena. Kvůli neustálé bolesti a omezování pohybu není neobvyklé, že pacienti trpí deprese a další psychologické rozrušení. Léčba je vždy kauzální a závisí na základním onemocnění zodpovědném za vřed. Často dochází k pozitivnímu průběhu onemocnění bez komplikací, ale v některých případech je k vyřešení příznaků nutný chirurgický zákrok. Očekávaná délka života pacienta zůstává nezměněna.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud dojde k neobvyklému otoku nohou nebo nohou, je třeba vyhledat lékaře. Objasnění příčiny je nezbytné, pokud dojde k narušení pohybu nebo dojde k převrácení těla. Pokud stávající obuv již nesedí nebo dochází k nestabilitě chůze, je důvod k obavám. Pocit tlaku v noze, smyslové poruchy nebo pocit necitlivosti na kůži by měl být předložen lékaři. Změny vzhledu kůže a její změna barvy jsou považovány za známky existujících onemocnění. Ty by měly být vyšetřeny a ošetřeny. Pokud již nelze provádět každodenní úkoly a účast na sportovních aktivitách nebo obvyklých volnočasových aktivitách již není možná, je nutná lékařská prohlídka. Pokud se příznaky zvýší nebo se vředy dále rozšíří, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Pokud dojde k problémům s oběhem, končetiny se vážně zhorší studený nebo teplé a frekvence pohybů je omezena. Je třeba konzultovat lékaře. V případě emočních problémů, poruch chování nebo zvýšení hmotnosti je také vhodné konzultovat pozorování s lékařem. Změny vzápach stejně jako otevřené vředy na nohou a nohou by měly být vyšetřeny a ošetřeny. Li bolest v nohou přetrvává několik dní, je nutné objasnění příznaků.
Léčba a terapie
Terapeutický opatření vředy na nohy a nohy jsou primárně zaměřeny na odstranění základních příčin. Venózní bércové vředy jsou tedy léčeny zlepšením narušeného návratu krve pomocí kompresních obvazů. Vředy na nohy by navíc měly být léčeny fibrinolytiky masti a / nebo antiseptické obvazy na zranění. V rámci chirurgického zákroku lze křečové žíly sbíhající se na bércový vřed odstranit nebo sklerotizovat (skleroterapie), aby se zlepšil průtok krve. Pro špatně se hojící žilní vředy na nohy a nohy, podporující růst buněk drogy se často používají k akceleraci hojení ran. Navíc, elektroterapie stejnosměrným proudem, stejně jako laserová terapie se zaměřeným elektromagnetickým světelným paprskem podporuje růst buněk a hojení ran. Pokud je kromě bércového vředu přítomna bakteriální infekce, antibiotikum terapie se obvykle doporučuje. V mnoha případech je bércový vřed doprovázen alergií kontaktní dermatitida, který je lokálně ošetřen kortizon. Kromě toho mohou být pro bioenzymatické čištění ran použity larvy mouchy, které se živí mrtvou tkání. Dále obejít chirurgický zákrok, při kterém je narušená část cévy je přemostěn pomocí přírodního nebo umělého kusu žíla or tepna k odstranění oběhových poruch může být indikováno u bércových vředů.
Prevence
Vředům na nohy a nohy lze předcházet pomocí opatření které stimulují krevní oběh, například pravidelné cvičení, zejména chodidel a nohou při práci u počítače. Kromě toho se zdrží nebo omezuje nikotin konzumace snižuje riziko cévních onemocnění. Jakákoli existující nadváha by měla být také snížena, aby se zabránilo vředům na nohou a nohou.
Následná péče
V případě bércových vředů následná péče opatření jsou obvykle velmi omezené. Nejprve to vyžaduje úplné odstranění vředu, aby se zabránilo dalšímu šíření. Z tohoto důvodu je především nezbytná velmi včasná diagnóza, aby se zabránilo dalším komplikacím a v nejhorším případě vzniku nádoru. Proto by měl být ulcus cruris vyšetřen a léčen lékařem již při prvních příznacích. Ve většině případů je u pacientů postižených bércovými vředy nutný chirurgický zákrok. V takovém případě je třeba dodržovat odpočinek v posteli několik dní po operaci, aby nedošlo k zbytečnému namáhání těla. Zejména nohy a chodidla by měly být imobilizovány a neměly by být zbytečně vystaveny stres aby nezpomalil hojení ran. Nošení kompresní punčochy může také zmírnit příznaky bércových vředů. Měli byste je pravidelně nosit. V některých případech, fyzioterapie jsou rovněž nezbytná opatření k obnovení pohybu postižené osoby. Některá cvičení může pacient provádět také doma. Nelze všeobecně předpovědět, zda vředy na nohou vedou ke snížení průměrné délky života.
Tady je to, co můžete udělat sami
Vředy na nohy a vředy na nohou musí být ošetřeny odborně lékařem, aby se zabránilo progresi a komplikacím. Podpůrné obklady se zředěným výtažkem z měsíčku nebo arnika tinktura může podporovat hojení a v některých případech léčbu léčivými látkami med může vést k úspěchu. Během fáze hojení by měla být postižená noha zvýšena co nejčastěji. Cvičení je přesto nesmírně důležité pro stimulaci oběhu. To platí jak během léčby, tak po uzdravení vředu, aby se zabránilo relapsu. Zejména prodloužené sezení a stání brání nerušenému průtoku krve v nohách, proto se doporučuje pravidelné přestávky v pohybu a změny polohy. Velkou důležitost je třeba přikládat pohodlné, neomezující obuvi; doby odpočinku lze použít ke zvednutí nohou. Koupel ve vaně a dlouhodobé opalování nejsou pro zdraví dolních žil, zatímco studený sprchy stimulují krevní oběh. Pokračování kompresní terapie předepsané lékařem může významně snížit riziko recidivy - je také důležité vyloučit rizikové faktory jako obezita a kouření. Nesprávná péče o nohy často vede k lehkým zraněním, z nichž se vyvinou vředy na nohy. Zejména diabetici by proto měli upřednostňovat profesionální lékařskou péči o nohy a také zajistit jejich krevní cukr úrovně jsou dobře kontrolovány. Lékařská péče o malé rány může často zabránit rozvoji vředu.
