A rhabdomyosarkom patří do skupiny nádorů měkkých tkání; rhabdomyosarkomy vznikají z degenerovaných nebo ne zcela zralých buněk svalu nebo pojivové tkáně. Téměř výhradně děti jsou postiženy rhabdomyosarkom; 87% všech pacientů je mladších než 15 let. Chlapci jsou postiženi o něco častěji než dívky.
Co je rhabdomyosarkom?
A rhabdomyosarkom se vyvíjí z degenerovaných buněk svalové tkáně. Rhabdomyosarkom se může objevit prakticky kdekoli v těle, i když skupina dutin původu byla zaznamenána v dutinách, nosohltanu, drahách, měchýřa pochvy. Rhabdomyosarkom velmi vzácně postihuje dospělé, obvykle se vyskytuje u dětí do 15 let. U chlapců je pravděpodobnější, že budou postiženi než u dívek, s šancí 1: 4.
Příčiny
Příčiny rhabdomyosarkomu nebyly jasně stanoveny. Existuje však korelace mezi výskytem určitých předchozích onemocnění a výskytem rhabdomyosarkomu. Například předchozí záření terapie nebo infekce virem HIV nebo EB mají negativní vliv na pravděpodobnost vzniku rhabdomyosarkomu. Je také podezření na genetickou souvislost, zejména na onemocnění genetického Li-Fraumeniho syndromu. S největší pravděpodobností nádorové buňky pocházejí z mezenchymálních buněk - embryonálních buněk, které později dávají svalové a pojivové tkáně.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Stížnosti na rhabdomyosarkom závisí na rozsahu a umístění. Nejčastěji hlavajsou ovlivněny urogenitální trakt a končetiny. Dospělí tímto onemocněním trpí zřídka, děti častěji. Nejčastěji nádory šířily nemoc do dalších blízkých oblastí těla. Metastázy jsou vytvořeny. mozek a pánevní orgány jsou nápadně často postiženy. Existují téměř žádná omezení individuální závažnosti příznaků. Typické pro rhabdomyosarkom v hlava a krk oblast je vyčnívající oční bulvy. Někdy je také přítomen otok čelisti. Dýchání přes nos je obtížné. Někteří pacienti dokonce hlásí poruchy sluchu. Pokud je ovlivněn urogenitální trakt, pacienti si stěžují bolest při močení. A hořící pocit doprovází močení. Vylučování není zřídka smícháno s krev. Velmi často, bolest břicha také dochází, což naznačuje rozšíření zamoření. V závislosti na pohlaví existují další příznaky. Pacienti mužského pohlaví otekli varlataa ženy trpící vaginálním krvácením. Pokud se rhabdomyosarkom objeví na končetinách, vyvinou se tam otoky. Nemusí to nutně být bolestivé. Kromě toho již nelze přesunout postižené přílohy těla jako obvykle.
Diagnóza a průběh
Rhabdomyosarkom tvoří jasně hmatatelné otoky a nádory. Méně často se mohou objevit nádory, které jsou příliš malé na pohmat nebo jsou viditelné pouze pod mikroskopem. Pacient také zažije bolest a v závislosti na umístění a velikosti nádoru mohou mít významná omezení v pohybu. Pokud lékař dokáže nahmatat nádory nebo je detekovat po sonografii (vyšetření pomocí ultrazvuk) zahájí další diagnostické kroky. Mezi ně v zásadě patří biopsie. Tenkou jehlou odstraní tkáň pod lokální anestézie a nechte to patologicky vyšetřit. Procedura se provádí ambulantně a nezpůsobuje žádné bolest. Laboratorní lékař může na základě složení buněk uzavřít rhabdomyosarkom. Po pozitivním nálezu lékař objasní stupeň onemocnění. K tomu použije a počítačová tomografie skenovat nebo a magnetická rezonance (MRI), aby se zjistilo, zda nádor již metastázoval nebo zda je přítomen pouze primární nádor. Rovněž určí, zda se jedná o opakování (rakovina který se znovu objevil z předchozí stejné rakoviny). V závislosti na stupni onemocnění provede lékař další terapeutické kroky.
Komplikace
Rhabdomyosarkom způsobuje smrt během několika týdnů nebo měsíců, pokud není léčen, protože se rychle šíří krevním řečištěm a lymfatickým systémem. Dnes se však prognóza rozhodně zlepšila díky intenzivní léčbě mnohem účinnějšími chemoterapeutiky. Dále prognóza a vývoj komplikací závisí na tom, o jakou formu rhabdomyosarkomu jde. Alveolární rhabdomyosarkom tedy roste mnohem agresivněji než takzvaný embryonální rhabdomyosarkom. Formace metastáz také probíhá mnohem rychleji u alveolárního rhabdomyosarkomu. Totéž platí pro riziko opakování. Ačkoli se rhabdomyosarkomy mohou vyskytovat téměř ve všech orgánech, dávají přednost hlava a krk oblast, končetiny a močové a pohlavní orgány. Příznaky, které se vyskytnou, závisí na umístění konkrétního rhabdomyosarkomu. Bolest břichabolest při močení a krev v moči jsou běžné. Metastázy se nejprve nacházejí v sousedních lymfy uzliny, kosterní systém a plíce. Úplné vyléčení rhabdomyosarkomu je dnes možné, pokud je intenzivní rakovina terapie začíná dříve, než se objeví metastázy. Úspěšné chirurgické odstranění nádoru však také závisí na jeho umístění. Po úplném odstranění následuje radiační léčba terapie. Nádory, které nebyly zcela odstraněny, se mohou opakovat i po letech. V tomto případě je navíc zvýšeno riziko vzniku metastáz.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Vzhledem k tomu, že rhabdomyosarkom je nádor, měl by jej vždy léčit lékař. U této nemoci nedochází k samoléčení a rhabdomyosarkom nelze léčit svépomocí opatření. V nejhorším případě, pokud se neléčí, bude vést k smrti postižené osoby. Včasná diagnóza onemocnění má vždy velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění. V případě rhabdomyosarkomu, pokud postižená osoba trpí závažným onemocněním, by měl být zpravidla konzultován lékař. otok očí nebo vyčnívající oční bulvy. V tomto případě jde o postiženou osobu dýchání je také bráněno, takže namáhavé činnosti nebo sportovní činnosti nelze provádět bez dalších okolků. U dívek rhabdomyosarkom často vede k vaginálnímu krvácení, ke kterému dochází bez zvláštního důvodu. Bolest během močení může také svědčit o tomto onemocnění a měla by být vyšetřena a ošetřena lékařem. Rabdomyosarkom je obvykle diagnostikován v nemocnici. Další léčbu poté provede odborník v závislosti na příznacích. Za určitých okolností je rhabdomyosarkom také omezen na délku života postižené osoby.
Léčba a terapie
Nejprve se zpravidla provádí chirurgické odstranění nádoru. A počítačová tomografie skenovat nebo magnetická rezonance sken získaný jako součást diagnostického zpracování usnadňuje chirurgické plánování a vymezuje oblast, ve které se následně podává záření. Kromě radiační terapie chemoterapie je pokus. Oba jsou určeny k zabránění dalšímu šíření nebo růstu jakýchkoli zbývajících nádorových buněk. Pokud je nádor nefunkční, chemoterapie se nejprve používá k pokusu o zmenšení nádoru, takže je poté možné ještě chirurgické odstranění. Pokud je kombinovaná léčba odstranění nádoru, radioterapie a chemoterapie je úspěšná, prognóza je dobrá. 5letá prognóza je 70%. Pokud se již vytvořily metastázy, prognóza je asi 30%. Pokud se jedná o recidivu, prognóza je výrazně nižší.
Prevence
Rabdomyosarkomu nelze zabránit. Doporučuje se však, aby děti trpící nepříznivým předchozím onemocněním (EBV nebo HIV infekce, předchozí radiační terapie, přítomnost syndromu Li-Fraumeni) byly v těsných intervalech předvedeny lékaři. Pokud si dítě opakovaně stěžuje bolest v krku, nos, oční důlky nebo pochva, měl by být také předložen lékaři. Po překonání nebo léčbě rhabdomyosarkomu by měla být postižená osoba také pečlivě vyšetřena na opakování onemocnění. Zejména pro ohrožené děti, zdravý životní styl - zdravý strava, spousta pohybu na čerstvém vzduchu - mělo by být použito k omezení pravděpodobnosti vývoje rakovina.
Následovat
Nemoc je velmi vážná a je nezbytně nutné, aby ji lékaři léčili. Existuje však mnoho terapií, které mohou pacienti trpět doma. Tímto způsobem lze zmírnit nepohodlí. Pro dostatečnou regeneraci by si měly postižené osoby po ošetření dostatečně odpočinout imunitní systém je po léčbě extrémně oslabený, je třeba se vyhnout kontaktu s nemocnými v sociálním prostředí. Postižené osoby by měly mít neporušenou hygienu spánku. Po léčbě je velmi důležitý dostatečný spánek. Vyvážený strava bohatý na vitamíny a sport by měl být také zahájen po léčbě. To posiluje imunitní systém značně. Protože onemocnění je ve většině případů pro postižené velkou zátěží, doporučuje se podstoupit trvalé psychologické poradenství. Přechod do svépomocné skupiny může také pomoci trpícím naučit se, jak s touto chorobou žít. Ve svépomocné skupině si mohou trpící také vyměňovat nápady s ostatními trpícími a naučit se nové způsoby, jak se s touto nemocí vyrovnat. Ve výsledku se mnozí necítí sami. Blízcí příbuzní by také měli být dostatečně zapojeni do života. Mohou také podporovat a pomáhat postiženým. Je nutné se tomu vyhnout drogy obsahující nikotin a alkohol, jak to může vést nežádoucím komplikacím.
Co můžete udělat sami
Rhabdomyosarkom je závažné onemocnění, které patří k léčbě zkušených lékařů. Svépomoc v každodenním životě však může podporovat terapie nebo zmírňovat jejich následky. Podle toho, zda jde o chirurgický zákrok, radioterapie nebo jsou používány chemoterapie, doporučuje se pacientovi ulehčit to pro optimální zotavení. Kvůli oslabeným imunitní systém, je lepší vyhnout se kontaktu s lidmi, kteří jsou nemocní infekcí. Dobrý spánek je stejně důležitý jako zdravý strava a přiměřené pití. Představa, že trpíte maligním onemocněním, je často stresující. Zde svépomocné skupiny pomáhají lidem vyrovnat se s tímto nálezem. Rhamboymyosarkom postihuje často děti a dospívající. Těží z psychologů nebo psychoonkologů, kteří se specializují na dospívající. Rodiče pak mohou být do těchto terapií zapojeni cíleně. To platí i pro učitele, aby se děti mohly během nemoci i nadále dobře dávkovat a neztrácely kontakt s třídou. Cvičení je faktor, který lze integrovat také do svépomoci. Zde je třeba zohlednit inviduální silné stránky pacienta. Procházka na čerstvém vzduchu je stejně užitečná jako některé fitness po přežití terapií. Dospělí pacienti by se měli zdržet nikotin a alkohol, protože vaskulární toxiny nejsou při rakovině přirozeně prospěšné.
